ילדים

מגע עם אבעבועות רוח בהריון

פרסום זה מורשה בתנאי רישיון פתוח פתוח v3.0 אלא אם כן צוין אחרת. לצפייה ברישיון זה, בקרו ב nationalarchives.gov.uk/doc/open-go Government-licence/version/3 או כתבו לצוות מדיניות המידע, הארכיון הלאומי, קיו, לונדון TW9 4DU, או בדוא"ל: [email protected] gov.uk.

במקום שזיהינו מידע כלשהו על זכויות יוצרים של צד ג 'תצטרך לקבל אישור מבעלי זכויות היוצרים הנוגעים בדבר.

פרסום זה זמין בכתובת https://www.gov.uk/go Government/publications/vaccine-in-pregnancy-advice-for-pregnant-women/chickenpox-and-shingles-vaccines-advice-for-pregnant-women

1. הקדמה

גם אבעבועות רוח וגם שלבקת חוגרת נגרמים על ידי אותו נגיף הנקרא דליות. אתה יכול לקבל שלבקת חוגרת רק אם היה לך בעבר אבעבועות רוח (או, לעיתים רחוקות, חיסון נגד אבעבועות רוח). לאחר שיש לך אבעבועות רוח כילד, נגיף הדליות-זוסטר נשאר בגופך ויכול להיות פעיל שוב שנים רבות אחר כך בכדי לגרום לשבקת חוגרת. שלבקת חוגרת נפוצה יותר בקרב מבוגרים ובאנשים עם חסינות מוחלשת.

שני החיסונים נגד אבעבועות רוח (Varilrix® ו- Varivax®) וחיסון הרעפים (Zostavax®) הם חיסונים חיים המכילים נגיף דליות-זוסטר שנחלש בקפידה כדי להגן בבטחה מפני מחלות. חיסון שלבקת חוגרת מכיל מינון גבוה יותר של אותו נגיף דליות-מוחלשת מוחלשת שנמצא בחיסון נגד אבעבועות רוח.

2. חיסונים שניתנו בהריון או מעט לפני ההתעברות

לא נקשר שום סיכון ספציפי לנגיף הדליות המוחלשות ששימש בחיסונים אלו כאשר נשים חוסנו במהלך ההיריון או זמן קצר לפני שנכנסו להריון. חיסונים נגד אבעבועות רוח ורעפים אינם מומלצים בהריון כעניין זהירות. מרבית הנשים בבריטניה כבר יהיו חסינות מפני נגיפי דליות. אם נשים חסינות כאשר הן מקבלות אבעבועות רוח או חוגרת שלבקת חוגרת, החיסון פשוט יגביר את הנוגדנים הקיימים שלהן נגד נגיף varicella zoster, כמו אם היו נתקלות במחלות הטבעיות.

מרשם הריון הריון המכיל ויריקוסטר-זוסטר הוקם בארצות הברית בשנת 1995 במטרה לפקח על תוצאותיהן של נשים הרות שחוסנו שלא במתכוון עם נגיף דליות המכילות חיסונים 3 חודשים לפני או בכל זמן שהוא במהלך ההריון. מידע על 10 השנים הראשונות לרישום הריון, ולאחרונה עד מרץ 2012 פורסם. לא התגלו מקרים של תסמונת דליות העובר והשיעור הכולל של מומי לידה אצל תינוקות של נשים שקיבלו חיסונים אלו ודווח למרשם היה דומה לשיעור הצפוי בשאר האוכלוסייה.

בין מרץ 1995 למרץ 2012 היו 928 דיווחים על נשים שקיבלו שלא בכוונה חיסון נגד אבעבועות רוח עד 3 חודשים לפני ההריון או בכל עת במהלך ההיריון, ותוצאות ההריון שלה היו ידועות, זמינות לניתוח ונחשבו שלמות. מבין הדיווחים הללו 860 התקבלו לפני שנודע על תוצאות ההיריון (דיווחים פרוספקטיביים). לא דווח על מצבים התואמים את תסמונת varicella העובר. זה כלל 95 תינוקות שנולדו לנשים שלא היו חסינים מפני אבעבועות רוח ונחשפו במהלך תקופת הסיכון הגבוה לסבול מתסמונת דליות מולדת (השליש הראשון והשני להריון) ואשר דווחו באופן פרוספקטיבי למרשם. השיעור הכולל של מומי לידה משמעותיים במרשם בקרב תינוקות ילידים חיים היה דומה לזה באוכלוסייה הכללית.

יש להרגיע נשים כי נגיף הדליות המוחלשות בחיסון נגד אבעבועות רוח ובקע שלבקת חוגרת לא נקשר לבעיות ספציפיות אצל תינוקות שנולדו לנשים שקיבלו חיסונים המכילים נגיף זה בזמן ההריון.

3. נשים בהריון שקיבלו חיסון נגד אבעבועות רוח

אין חשש בטיחותי ספציפי, לא לאם ולא לתינוק, כאשר ניתן חיסון נגד אבעבועות רוח בהיריון, או מעט לפני כן, ואף מקרים של תסמונת דליות העובר לא נקשרו באופן סיבתי לחיסון נגד אבעבועות רוח. לפיכך ניתן להרגיע מיד נשים שהתחסנו בחיסון נגד אבעבועות רוח.

4. נשים בהריון שקיבלו חיסון שלבקת חוגרת (זוסטווקס)

יש להרגיע את הנשים כי נגיף הדליות המוחלשות בחיסון שלבקתבקת חוגרת לא נקשר לבעיות ספציפיות אצל תינוקות שנולדו לנשים שקיבלו חיסונים המכילים נגיף זה בזמן ההריון. כל פעולה שננקטת נעשית כעניין זהיר מכיוון שרוב המידע בנושא הבטיחות הושג מנשים שחוסנו בחיסון נגד אבעבועות רוח בהריון וחיסון הרעפים מכיל רמות גבוהות יותר של אותו נגיף מוחלש.

יש להרגיע עוד יותר נשים שעוברות חיסון נגד שלבקת חוגרתבקרת לאחר שבוע 20 להריון כי תזמון החיסון מציב אותן מחוץ לתקופת הסיכון לבעיות מולדות. ידוע על מרבית הנשים בגיל הפוריות בבריטניה כחסינות לנגיף דליות. אם נשים מחוסנות כאשר הן מקבלות חיסון שלבקת חוגרת, החיסון פשוט יגביר את הנוגדנים הקיימים שלהן נגד נגיף varicella zoster, כמו אם היו נתקלות במחלות הטבעיות.

חשוב לברר כמה שיותר מהר האם האישה שקיבלה חיסון שלבקת חוגרת כבר הייתה חסינה. אם ידוע כי אישה בהריון המחוסנת בחיסון שלבקתבקת חוגרת חיידק חלתה במחלת אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת או 2 מנות של חיסון נגד אבעבועות רוח, והיא אינה מונעת חיסון, ניתן יהיה להרגיע אותה בכך שהיא מוגנת מפני זיהום. חיסון הרעפים יעצים את הנוגדנים הקיימים שלה נגד נגיף varicella zoster ואין סיבה לכל פעולה נוספת. זו אותה עצה שתתן לאישה בעלת אותה היסטוריה אם הייתה חשופה למחלה טבעית (אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת) בזמן ההריון.

אם אישה בהריון אינה בטוחה אם חלתה במחלת אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת, או שאינה ידועה שהיא חסינה, ומקבלת חיסון שלבקת חוגרת בשעה שהיא בהריון, יש להציע לה בדיקות בכדי לבסס את חסינותה מוקדם ככל האפשר.

אם נמצא שאישה מחוסנת בבדיקה, ניתן יהיה להרגיע אותה כי חיסון הרעפים יגביר את הנוגדנים הקיימים כנגד נגיף דליות זוסטר ואין סיבה לפעולה נוספת.

אם הבדיקה מראה שאישה אינה חסינה מפני אבעבועות רוח, היא עשויה להיות מוצעת לטיפול, אך הערך של זה יידון עם מומחים לאומיים. באופן אידיאלי יש לתת טיפול תוך 7 ימים, אך ניתן לתת אותו עד 10 יום לאחר החיסון, כדי שזה יועיל לכל תועלת.

5. תוכנית מעקב ההריון בבריטניה

על כל החשיפות לחיסון נגד אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת של עד 90 יום לפני ההתעברות לכל עת בהריון, יש לדווח לתכנית הבדיקה לחיסון הריון בבריטניה. זה מנוהל על ידי מחלקת החיסון של אנגליה לבריאות הציבור. מטרות חיסון מעקב ההריון בבריטניה הן להרכיב מידע נוסף על נשים המחוסנות בחיסונים מוגדרים בזמן ההריון כדי לפקח על בטיחותן של חשיפות כאלה. נתונים אלו ישמשו כדי ליידע טוב יותר נשים בהריון המחוסנות בשוגג, על משפחותיהן ואנשי מקצוע בתחום הבריאות שאחראים על הטיפול בהן.

6. אבעבועות רוח או זיהום שלבקת חוגרת בהריון

כאשר לאישה יש זיהום אבעבועות רוח טבעיות בהיריון, האישה וגם התינוק שלה עלולים להיפגע. במקרים נדירים זה יכול להוביל לתינוק שנולד עם חריגות התפתחותיות: זה נקרא תסמונת דליות העובר.

אם אישה נגועה באבעבועות רוח בהריון יש סיכונים גם לה וגם לתינוק. אבעבועות רוח עלולה לגרום למחלות אימהיות קשות, ו -10% עד 20% מהנשים ההרות שנדבקו בהמשך ההיריון מפתחות דלקת ריאות דלקת, דלקת כבד ודלקת המוח. שכיחותה של דלקת ריאות בהריון דווחה בעבר בשיעור של 10 עד 14% בהתבסס על סדרת מקרים קטנה, במחקר שנערך לאחרונה יותר על כמעט 1000 חולים בהריון אבעבועות רוח, שיעור הדלקת הריאות היה 2.5% ללא מקרי מוות אימהיים, מה שמשקף שיפור טיפול רפואי ושימוש באציקלוביר. תינוקות שזה עתה נולדו שאמהותיהם מפתחות פריחה של דליות מחמישה ימים לפני יומיים לאחר הלידה, נמצאים בסיכון לדליות בילודים, וכ- 30% מתינוקות אלו מתים. זיהום בעובר עלול לגרום ל:

  • לידה מתה
  • שלבקת חוגרת בגיל הרך או בגיל הרך
  • תסמונת דליות העובר

לעומת זאת, החיסונים מכילים זן מוחלש של נגיף הדליות שלא נמצא כי הוא גורם לבעיות אלה.

7. תסמונת דליות העובר

תינוקות שנולדו לאמהות אשר נדבקו בנגיף דליות-בוסטר עד שבוע 28 להריונן נמצאים בסיכון למצב חמור מאוד המכונה תסמונת דליות העובר. זה מאופיין על ידי:

  • משקל לידה נמוך
  • הצטלקות העור
  • גפיים נבולות
  • ראש קטן
  • קטרקט
  • בעיות אחרות

במחקר פרוספקטיבי שנערך באירופה משנת 1980 עד 1993 בו השתתפו כמעט 1400 אמהות שחלו varicella במהלך ההריון, נצפה הסיכון הגבוה ביותר (2%) לתסמונת דליות העובר כאשר התרחשה זיהום אימהי במהלך הריון של 13 עד 20 שבועות. לפני 13 שבועות העריכו את הסיכון כ- 1%

לעומת זאת, החיסונים מכילים זן מוחלש של נגיף הדליות שלא נמצא כי הוא גורם לבעיות אלה.

במאמר זה

מרבית המבוגרים בבריטניה סבלו מאבעבועות רוח בילדותם ולכן הם חסינים ממנה. עם זאת, כ -3 מכל 1,000 נשים בהריון מפתחות אבעבועות רוח. אם יש לך אבעבועות רוח בהריון, סביר להניח שתחלימה מלאה. עם זאת, סיבוכים רציניים מתרחשים במספר קטן של מקרים.

אם את בהריון ולא סבלת בעבר אבעבועות רוח בעבר (או שאתה לא בטוח) ובאת במגע עם מישהו עם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת, פנה לרופא בהקדם האפשרי. אם אינך חסין אתה יכול לקבל טיפול שעשוי להפחית את הסיכון לך ולתינוקך. אם אתה מפתח אבעבועות רוח במהלך ההריון, פנה מייד לרופא לקבלת ייעוץ לטיפול.

מתי לקבל ייעוץ רפואי

פנה מיידית לרופא / ה או המיילדת שלך אם את בהריון ו:

  • אתה חושב שאולי יש לך אבעבועות רוח
  • או שמעולם לא אכלת אבעבועות רוח או שאתה לא בטוח והיית ליד מישהו שיש לו (גם אם אין לך פריחה או תסמינים אחרים)
  • אתה מקבל אבעבועות רוח תוך שבעה ימים מהלידה

מה הם אבעבועות רוח ובקע שלבקת חוגרת?

אבעבועות רוח ובקע שלבקת חוגרת הם זיהומים הנגרמים על ידי נגיף הדליות. כשיש לך אבעבועות רוח, המערכת החיסונית שלך מייצרת חלבונים הנקראים נוגדנים. אלה נלחמים בנגיף ואז מספקים הגנה לכל החיים נגדו (חסינות). אז רוב האנשים חסינים מפני זיהום נוסף באבעבועות רוח למשך שארית חייהם. לעיתים יש אנשים שלא מפתחים מספיק נוגדנים בפעם הראשונה ועשויים לתפוס אותם שוב. לאחר שיש לך אבעבועות רוח הנגיף נשאר בגופך ולא גורם נזק (רדום). לעיתים זה יכול להופיע שוב מאוחר יותר בחיים ולגרום לפריחה רק בחלק אחד בגופכם - פריחה זו נקראת שלבקת חוגרת.

כ- 9 אנשים מתוך 10 סובלים מאבעבועות רוח בילדותם. זה מופיע במספר קטן של מבוגרים שהתגעגעו אליו כילד. אם אתה מקבל אבעבועות רוח כמבוגר, המחלה בדרך כלל קשה יותר מאשר אצל ילדים, והסיבוכים נפוצים יותר, במיוחד אם אתה בהריון.

ישנם עלונים נפרדים נוספים הנקראים אבעבועות רוח בילדים מתחת לגיל 12, אבעבועות רוח אצל מבוגרים ובני נוער ושבקע חוגרת (הרפס זוסטר) המספקים פרטים על מחלות אלה. עלון זה מיועד בעיקר לנשים בהריון שעלולות לבוא במגע עם מישהו שיש לו אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת.

סיבוכים לנשים בהריון

יש לך סיכון גבוה יותר לסיבוכים של אבעבועות רוח אם אתה בהריון:

  • עשן
  • יש מצב ריאה, כמו ברונכיטיס או אמפיזמה
  • לוקחים או נטלו סטרואידים בשלושת החודשים האחרונים
  • הם בהריון של למעלה מ- 20 שבועות

קיים סיכון קטן לסיבוכים אצל נשים הרות עם אבעבועות רוח. אלה נדירים וכוללים:

  • דלקת ריאות (דלקת ריאות)
  • דלקת המוח (דלקת במוח)
  • דלקת כבד (דלקת בכבד)

סיבוכים הנובעים מתפיסת אבעבועות רוח במהלך ההריון עלולים להיות קטלניים. עם זאת, עם טיפול אנטי-ויראלי וטיפול נמרץ משופר, זה נדיר מאוד.

סיבוכים לתינוק שטרם נולד

סיבוכים שיכולים להשפיע על התינוק שטרם נולד משתנים, תלוי בכמה שבועות בהריון. אם אתה תופס אבעבועות רוח:

  • לפני 28 שבועות להריון: אין שום הוכחה שאתה נמצא בסיכון מוגבר לסבול מהפלה. עם זאת, קיים סיכון קטן שתינוקך עלול לפתח תסמונת דליות בעובר (FVS). FVS יכול לפגוע בעור התינוק, בעיניים, ברגליים, בזרועותיו, במוח, בשלפוחית ​​השתן או במעי.
  • בין שבועות 28 ל -36 להריון: הנגיף נשאר בגוף התינוק אך אינו גורם לתסמינים כלשהם. עם זאת, הוא עלול להיות פעיל שוב בשנים הראשונות לחיי התינוק, ולגרום לרבקת חוגרת.
  • לאחר 36 שבועות של הריון: תינוקך עלול להידבק ויכול להיוולד עם אבעבועות רוח.

שלבקת חוגרת

שלבקת חוגרת נגרמת על ידי אותו וירוס כמו אבעבועות רוח. זה זיהומי מרגע הופעת הפריחה עד שלכל האזורים הנגועים יש קרסטות. שלא כמו אבעבועות רוח, אדם עם שלבקת חוגרת אינו משתעל את הנגיף. הנגיף פשוט נשפך מהפריחה. לרוב האנשים עם שלבקת חוגרת פריחה בחזה או בטן (בטן) וזה בדרך כלל מכוסה על ידי בגדים או תחבושות.

לכן לא סביר שתתפוס אבעבועות רוח ממישהו עם שלבקת חוגרת אם הפריחה שלהם מכוסה. יש אנשים שיש להם שלבקת חוגרת על עור חשוף כמו הפנים אשר יהיו מדבקות יותר מאשר אם הפריחה מכוסה. כמו כן, מי שיש לו שלבקת חוגרת ויש לו מערכת חיסון לקויה (למשל, מישהו שנמצא בכימותרפיה שיש לו שלבקת חוגרת) משליך הרבה יותר וירוס מהרגיל. גם אם הפריחה שלהם מכוסה, הם יכולים להיחשב מדביקים כמו מישהו עם שלבקת חוגרת חסויה. לכן קשה לתת חוקים מוגדרים לגבי קשר עם מישהו עם שלבקת חוגרת. אם יש ספק, דון בכל קשר עם הרופא שלך.

הערה: אתה יכול לתפוס אבעבועות רוח מלהיחשף לפריחה של אדם עם שלבקת חוגרת אם לא אכלת בעצמך אבעבועות רוח. עם זאת, אינך יכול לתפוס שלבקת חוגרת מאדם עם אבעבועות רוח, או לתפוס חוגרת חוגרת מאדם עם שלבקת חוגרת.

מה זה אבעבועות רוח?

אבעבועות רוח נגרמת על ידי נגיף הנקרא דליות זוסטר, והוא יכול להיות מדבק מאוד. זו לא מחלה מסוכנת ונמשכת זמן קצר רק אצל ילדים בריאים. עם זאת, זה יכול להיות מסוכן למבוגרים, כולל נשים בהריון, ועלול להוביל לסיבוכים רציניים.

מה גורם לאבעבועות רוח?

אבעבועות רוח נגרמת כתוצאה מזיהום בנגיף varicella zoster.

הסימפטום העיקרי של אבעבועות רוח הוא פריחה מגרדת שהופכת במהירות לשלפוחיות מלאות נוזלים ואז לגלדים שנופלים ככל שהזיהום דוהה.

כאשר השלפוחיות קופצות, לרוב בגלל שריטות מכיוון שהם כל כך מגרדים, הנגיף משתחרר לסביבה כטיפות קטנות. הזיהום מתפשט בקלות באמצעות עיטוש, שיעול ובאמצעות מגע ישיר עם אדם נגוע או עם משהו שנגעו בו (NHS 2016a, PHE 2015).

אבעבועות רוח היא חסרונות> (PHE 2015), אך למעשה היא מדבקת ביותר לאחר הופעת הפריחה. מכאן והלאה, אדם זיהומי בין חמישה לשישה ימים, ואז נקודה זו צריכה להתייבש ולהתקרב (Harding 2016, NHS 2016a, RCOG 2008).

אבעבועות רוח והריון

במהלך ההיריון מערכת החיסון של גופך מדוכאת כדי להימנע מדחיית עוברים. זה מוריד את החסינות הכללית וגורם לך להיות נוטה לזיהומים. המשמעות היא שאתה רגיש יותר למחלות מדבקות במהלך ההיריון.

האפשרות לסיבוכים רציניים מאבעבועות רוח נמוכה, אך חשוב שתהיו מודעים אליהם. סיבוך אחד כזה הוא דלקת ריאות יחד עם אבעבועות רוח כשאת בהריון. דלקת ריאות מצד האם יכולה לגרום לתחלואה עוברית. סיבוכים אחרים כוללים צירים מוקדמים, לידה מוקדמת וגידול מפגר של התינוק.

מבחינת תינוקך, הסיכון תלוי בזמן התכווצות המחלה. אם אתה מפתח אבעבועות רוח בתחילת ההיריון בין השבוע השמיני לעשרים (השליש הראשון והשני), תינוקך נמצא בסיכון לתסמונת דליות מולדת, מום לידה נדיר. זה עשוי להוביל לרגליים וזרועות לא מפותחות, הצטלקות בעורם, התפתחות מוחלטת של המוח ודלקת בעיניים. התינוק עלול לסבול ממגבלות נפשיות ופיזיות יחד עם התקפים. גם הסיכון ללידת מת והפלה עולה. עם זאת, הסיכון של התינוק שלך לפתח תסמונת זו הוא פחות מאוד.

אם אתה נדבק בנגיף בשליש השלישי, סביר להניח שתינוקך יהיה בסדר. גופך מתחיל לייצר נוגדנים לאחר כחמישה ימים ממועד קבלת המחלה. נוגדנים אלה מגיעים לתינוק דרך השלייה.

אם אבעבועות רוח מתפתחת מספר ימים לפני הלידה, יתכן שתינוקך נולד עם דליות בילוד, זיהום מסכן חיים.

אני בהריון והייתי בקשר עם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת

אם היו לך אבעבועות רוח בעבר, אתה צפוי להיות חסין. יש לך פחות סיכוי להיות בסיכון. אינך צריך לדאוג או לעשות דבר, אך אולי תרצה לדבר על כך עם הרופא או המיילדת שלך. כ -9 מכל 10 נשים הרות כבר סבלו מאבעבועות רוח בילדותן וסביר להניח שהן חסינות.

אם לא אכלת אבעבועות רוח או שאינך בטוח, לראות רופא בדחיפות. ניתן להמליץ ​​על בדיקת דם לגלות נוגדנים כדי לבדוק אם אתה חסין. בערך אחת מכל 10 נשים בהריון לא חוו בעבר אבעבועות רוח ואינן חסינות.

הגורמים לאבעבועות רוח

אבעבועות רוח נגרמת על ידי נגיף varicella-zoster. זו מחלה מדבקת מאוד, והיא עשויה להשפיע על התינוק שלך ברחם. אם כבר נטלת חיסון כנגדו, הסיכוי שתידבק באבעבועות רוח פחות.

זו מערכת החיסון החלשה יותר של אישה בהריון המחמירה את הסיכון להידבק בזיהום הזה, גם אם נטלת את החיסון מוקדם יותר בחיים.

מהי בדיקת הדם?

בבדיקת הדם בודקים נוגדנים לנגיף אבעבועות רוח:

  • אם יש לך נוגדנים בדם, זה אומר שיש לך אבעבועות רוח בעבר, או שחוסנת. לאחר מכן אין צורך בפעולה נוספת.
  • אם אין לך נוגדנים, אתה נמצא בסיכון לפתח אבעבועות רוח.

האם זה יפגע בתינוק שטרם נולד אם אתפוס אבעבועות רוח?

זה יכול להיות מסוכן עבורך ולתינוק שלך אם לא היו לך אבעבועות רוח מעולם ותתפוס אותה במהלך ההיריון.

עם זאת, סביר להניח שזה לא יקרה מכיוון שאבעבועות רוח היא מחלת ילדות שכיחה, ואם גדלת בבריטניה, סביר להניח שיש לך את זה בילדותך.

ברגע שיש לך אבעבועות רוח, הגוף שלך מייצר נוגדנים אליו. המשמעות היא שאתה חסין ולא סביר מאוד שתשיג אותו שוב (RCOG 2008).

רק כשלוש מכל 1,000 נשים בהריון בבריטניה יפתחו אבעבועות רוח (NHS 2016a, NHS 2016b, NHS 2016c).

הנשים המעטות אשר לוכדות אבעבועות רוח במהלך ההיריון מופנות תמיד למומחה ברפואת עוברים לצורך טיפול ופיקוח נוסף.

מרבית הנשים והתינוקות שלהן נותרים במצב טוב למרות הזיהום (NHS 2016b). עם זאת, קיימת אפשרות קטנה שאבעבועות רוח עלולה לגרום לתינוק שטרם נולד לפתח מצב נדיר ביותר הנקרא תסמונת דליות העובר (FVS) (PHE 2015).

תינוקות עם FVS נולדים עם חריגות חמורות כמו צלקות, בעיות עיניים, בעיות במוח, במעי ושלפוחית ​​השתן ובגפיים מקוצרות. הם יכולים גם לסבול מקשיי למידה (Sinha 2012, HPA 2011).

הסיכונים ל- FVS תלוי כשאתה מקבל אבעבועות רוח במהלך ההריון שלך:

  • לפני 13 שבועות ברחם (הרחם), הסיכון הוא קטן מאוד. פחות מאחד מכל 200 תינוקות מושפעים מ- FVS (HPA 2011).
  • בין 13 שבועות ל 20 שבועות הסיכוי ל- FVS עולה, כאשר כשניים מכל 100 תינוקות נפגעים (HPA 2011).
  • בין 20 שבועות ל- 37 שבועות לא סביר מאוד שתינוקך יושפע מ- FVS. אך הוא או היא עשויים לפתח שלבקת חוגרת בשנים הראשונות לחיים (HPA 2011).

לאחר שתתאושש מאבעבועות רוח, כדי לבדוק מה שלומך עם תינוקך במהלך ההיריון, הרופא יפנה אותך לבדיקת אולטרסאונד מפורטת (Harding 2016, Shrim et al 2012).

זה יסתכל על תינוקך בזהירות רבה יותר מאשר סריקה רגילה, כדי לבדוק שהגפיים ואיבריו הפנימיים בריאים (RCOG 2015). יתכן שתזדקק ליותר מסריקה מפורטת אחת כדי לפקח על שלומו של תינוקך.

אם אתה מפתח אבעבועות רוח תוך שבעה ימים לפני הלידה או אחריה, יתכן שתינוקך יעלה באבעבועות רוח חמורות. בתינוק שזה עתה נולד, אבעבועות רוח עלולה לגרום למחלה קשה או לעיתים רחוקות מסכנת חיים (NHS 2016d, PHE 2015).

אבעבועות רוח במהלך ההריון עלול להזיק לאמהות לעתיד וגם לתינוקותיהן. אבעבועות רוח עלולה לפעמים לגרום לסיבוכים רציניים. סיבוכים אלה עלולים לגרום לך להיות חולה ביותר. לדוגמא, בערך אישה בהריון אחד מתוך 20 עם אבעבועות רוח מפתחת דלקת ריאות (NHS 2016d).

אם אתה מעשן, הרופא שלך יעצה לך בחום להיגמל. בנוסף לסיכונים הרגילים לתינוקכם הנובעים מעישון, זה יגדיל מאוד את הסיכון לחלות בדלקת ריאות באבעבועות רוח, דבר שעלול להיות קטלני (Grayson 1988, Mohsen 2003, PHE 2015).

חשוב מאוד לספר מייד לרופא אם יש לך פריחה מכל סוג שהוא במהלך ההיריון. בנוסף לאבעבועות רוח, ישנם מספר מצבים רפואיים הגורמים לפריחה, וחלקם יכולים להשפיע על תינוקך שטרם נולד או לגרום לך להיות חולה מאוד (MacMahon 2012).

גם אם עדיין אין לך פריחה, ספר לרופא שלך או ל </ b> (NHS 2015a).

הרופא שלך יציע לבצע בדיקת דם לבדיקת נוגדני אבעבועות רוח (RCOG 2015). תוצאת הבדיקה תראה אם ​​אכלת אבעבועות רוח בילדותך.

אבעבועות רוח נפוצה הרבה פחות במדינות טרופיות. אם גדלת באחת המדינות האלו, פחות סביר שהיה לך את זה בילדותך. לכן, סביר יותר שתהיה לך הגנה על חסינות (רייס 2011). אם אתה חשוף לנגיף, גם אם אתה חושב שהיה לך בעבר אבעבועות רוח, דבר עם הרופא שלך או עם m> (PHE 2015).

לרוע המזל, אם נמצא שאינך חסין מפני אבעבועות רוח אינך יכול להתחסן במהלך ההריון מכיוון שזה עלול לפגוע בתינוק שטרם נולד (RCOG 2008). תצטרך להמתין עד לאחר שנולד תינוקך שיחוסן (PHE 2015, RCOG 2008).

תמיד עדיף להיות זהירים ולהימנע> (Fox 2010, PHE 2015, RCOG 2008).

אתה יכול גם לתפוס אבעבועות רוח ממישהו שיש לובקת חוגרת, מכיוון שהוא נגרם על ידי אותו וירוס (NHS 2016a).

מה אוכל לעשות אם אין לי נוגדנים?

ניתן לקבל זריקה הנקראת אימונוגלובולין המכילה נוגדנים לנגיף אבעבועות רוח. זה עשוי למנוע אבעבועות רוח להתפתח, או להפוך אותה לזיהום הרבה פחות חמור אם הוא מתפתח. עדיף לקבל את הזרקת האימונוגלובולין תוך ארבעה ימים מיום המגע עם הנגיף. עם זאת יתכן שיש הגנה מסוימת גם אם נותנים לך אימונוגלובולין עד 10 ימים לאחר מגע עם הנגיף. (לוקח 7 עד 21 יום (לרוב 10-14 יום) עד שמתפתחת מחלת אבעבועות רוח לאחר שבאה במגע עם אדם נגוע. זו תקופת הדגירה).

כיצד ניתן למנוע אבעבועות רוח בהריון?

אם נמצא שאינך חסין מפני אבעבועות רוח ונחשפת לנגיף, הרופא שלך ימליץ לך להזריק VZIG (RCOG 2008). VZIG מייצג varicella zoster immunoglobulin. זהו מוצר דם המכיל נוגדנים כנגד הנגיף (PHE 2015).

VZIG לא יעזור לך או לתינוקך אם כבר פיתחת את הפריחה של אבעבועות רוח (RCOG 2015). זה עובד רק אם יש לך את זה לפני שאתה מפתח סימפטומים. המשמעות היא שיש לתת אותה בהקדם האפשרי לאחר חשיפה לנגיף.

ניתנה בזמן הנכון, VZIG יכולה להפוך את אבעבועות הרוח הרבה יותר מתונה ולהמשך זמן קצר יותר (RCOG 2008). ישנן עדויות לכך ש- VZIG עשוי להגן על תינוקך מפני יתפוס את הנגיף ברחם.

> (כהן ואח '2011, RCOG 2008).

אם תפתח פריחה למרות שיש לך VZIG, הרופא שלך עשוי להציע לך תרופה אנטי-ויראלית בשם Aciclovir לטיפול באבעבועות רוח שלך (RCOG 2008, UKTIS 2015). זה יפחית את החום שלך ואת הסימפטומים האחרים, ועלול להפוך את הפריחה קלה יותר. Aciclovir הוא בעל תיעוד בטיחותי טוב בהריון (UKTIS 2015).

הטיפול באציקלוביר צריך להתרחש בהקדם האפשרי לאחר הופעת תסמיני אבעבועות רוח,> (NICE 2016). אם אתה מעשן ומפתח אבעבועות רוח, חשוב עוד יותר שתדבר על נטילת aciclovir עם הרופא שלך. הסיכונים שלך לחלות מאוד עם דלקת ריאות חמורים בהרבה אם אתה מעשן (PHE 2015).

זה בטוח לקחת אקמול לטיפול בכל חום שיש לך (NHS 2015b). אתה יכול להשתמש בקרם קלמין כדי להפחית את גירוד הכתמים שלך (NICE 2016).

אבעבועות רוח במהלך ההריון

דליות או אבעבועות רוח מתרחשות, ככלל, בילדות. לרוב, לילדים אין סיבוכים לאחר שהמחלה נעלמת ומצב המחלה עצמו עובר די מהר. עם זאת, מבוגרים עשויים גם לסבול ממחלה זו. ככל שמבוגר מבוגר יותר, המחלה תהיה חמורה יותר. נדיר שאישה בהריון תחלה באבעבועות רוח בגלל העובדה שרוב הנשים כבר חוו את זה בילדותן.

הגורם הסיבתי למחלה הוא נגיף דליות (VZV) המכונה גם הרפסווירוס אנושי סוג 3 (HHV-3). זהו זיהום טיפות. יחד עם זאת, אם הנוזל הכלול בשלפוחיות (שהם אחד מתסמיני המחלה) גם הוא מדבק. אדם הופך מידבק לפני שהשלפוחיות מתרחשות והוא עדיין מדבק מספר ימים לאחר ההחלמה. לכן אישה עלולה לחלות במחלה ואף לא יודעת עליה. בשל העובדה שמערכת החיסון של אישה נחלשת משמעותית, קל מאוד להתפתח הזיהום.

תסמינים של המחלה

מהלך אבעבועות רוח במקרה של נשים בהריון עובר כרגיל. תקופת הדגירה נמשכת בין 10 ל 20 יום. התסמינים הראשונים עשויים להופיע רק לאחר סיום התקופה.

התסמינים הראשונים הם:

  • כאב ראש,
  • מצב הבריאות הכללי שלך מחמיר,
  • אובדן תיאבון,
  • טמפרטורת הגוף מוגברת באופן משמעותי.

ואז, כעבור 2-3 יום, מופיע סימפטום שכיח למחלה זו - שלפוחיות מלאות בנוזל צלול. בהתחלה מופיעים כמה שלפוחיות שהופכות יותר ויותר למספר ככל שחולפים ימים. בממוצע שלפוחיות חדשות ממשיכות להופיע במשך 2-7 ימים.

מכיוון שהדרך בה מערכת החיסון של אישה מתפקדת מעט שונה כשהיא בהיריון, אבעבועות רוח במקרה של אמהות לעתיד יכולות להיות בינוניות או חמורות. תסמיני המחלה עזים יותר. המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ושיכרון חמור. לכן יתכן וכאב ראש חזק. יש פריחה בכל הגוף. צורות לא טיפוסיות של המחלה מופיעות לעתים קרובות למדי.

ב -30% מהמקרים, נשים בהריון סובלות מסיבוך כמו דלקת ריאות. הסיכון ללקות בכשל נשימתי חריף זה תלוי במונך ההיריון שלך. ככל שתקופת ההיריון גבוהה יותר, כך הסיכון גבוה יותר.

לתינוק שטרם נולד

  • יש סיכוי קטן שהתינוק יפתח מצב הנקרא תסמונת דליות העובר (FVS). זה יכול לגרום לתינוק להיוולד עם חריגות חמורות. אלו כוללים:
    • הצטלקות של העור.
    • בעיות בעיניים.
    • זרועות ורגליים שלא גדלו כרגיל.
    • בעיות בהתפתחות המוח.
  • למרבה המזל FVS נדיר מאוד. הסיכוי שתינוקך יקבל את זה אם היה לך אבעבועות רוח בהריון הם כדלקמן:
    • אם יש לך אבעבועות רוח במהלך 12 השבועות הראשונים להריון, יש סיכוי של 1 ל -200 לתינוק לפתח FVS.
    • אם יש לך אבעבועות רוח בין 13-20 שבועות של ההריון, יש סיכוי של 1 ל 50 של התינוק לפתח FVS.
    • אם יש לך אבעבועות רוח לאחר 20 שבועות, הסיכון לפתח התינוק FVS הוא נמוך מאוד, ללא מקרים שדווחו אצל נשים שפיתחו אבעבועות רוח לאחר 28 שבועות של הריון.
  • אם יש לך אבעבועות רוח תוך שבעה ימים לפני הלידה או אחריה, תינוקך שזה עתה נולד עשוי לפתח צורה חמורה של אבעבועות רוח. יש תינוקות שזה עתה נולדו המפתחים אבעבועות רוח מתים מהזיהום. זו התקופה המסוכנת ביותר לתינוקות, אך יש חיסון שיעזור להפסיק את ההתרחשות.
  • אם אישה בהריון מפתחת אבעבועות רוח, הדבר אפשרי עבור התינוקות>

    השלכות של אבעבועות רוח במקרה שאתה בהריון

    האם אבעבועות רוח יכולה להשפיע על ההריון? אישה בהריון מקדישה תשומת לב מיוחדת למצבה הבריאותי הכללי. זה לא מפתיע. בריאותו והתפתחותו של תינוק עתידי תלוי במצב הבריאותי הכללי של אמו. מחלות נגיפיות נחשבות למסוכנות ביותר בתקופה זו בגלל העובדה שהן עלולות להזיק מאוד לתינוק העתידי שלך. אבעבועות רוח היא אחת מהמחלות הללו. על פי הסטטיסטיקה, נשים בהריון לא סובלות לעתים קרובות אבעבועות רוח.

    מה אם אני מפתח אבעבועות רוח כשאני בהריון?

    מרבית הנשים ההרות שיש לה אבעבועות רוח מחלימות במלואן ותינוקותיהן בסדר. עם זאת, כפי שנדון לעיל, המחלה נוטה להיות לא נעימה וישנו סיכון מסוים לסיבוכים. בקצרה:

    • פנה לרופא בדחיפות אם אתה חושד שיש לך אבעבועות רוח כאשר אתה בהריון, או תוך שבעה ימים מלידתך.
    • אם אכן מפתחים אבעבועות רוח, יש לבדוק אתכם (ואת התינוק שלכם אם הוא יילוד) מדי יום. יתכן שתזדקק להערכה בבית חולים אם יש לך מחלת ריאות, אתה מעשן או שאתה מטפל בטיפול המשפיע על מערכת החיסון שלך (כמו סטרואידים>

    אבעבועות רוח במהלך השליש הראשון להריון

    כל סוג של זיהום בשליש הראשון להריון ידוע כמסוכן. אבעבועות רוח אינו יוצא מן הכלל. מחלה זו מסוכנת מאוד במהלך 12 השבועות הראשונים שכן היא התקופה בה נוצר הבסיס לאיברים ורקמות של תינוק עתידי. בשל העובדה שעדיין לא נוצרה השליה, אין דבר שיכול להגן על תינוק מפני הזיהום. עם זאת, נדיר שתינוק נדבק במחלה. במקביל, אם התפתחה אבעבועות רוח לפני הלידה, כמעט תמיד מתרחשים סיבוכים. העובר עלול למות, קיים סיכון להפלה ספונטנית ואיברים ורקמות שהושפעו מהמחלה עלולים להתעוות בצורה קשה. חוץ מזה, מערכת העצבים המרכזית כמו גם אברי הראייה עשויים להיות מושפעים. הידיים והרגליים של העובר עשויים להיות לא מפותחים כתוצאה מהמחלה. ככלל, אתה יכול לגלות על כל אחת מההשלכות הללו של אבעבועות רוח לפני הלידה רק לאחר שאתה עובר בדיקת אולטראסאונד בשליש השני. אם יתברר שיש עיוותים רציניים ומסכני חיים, ההיריון יופסק.

    להידבק באבעבועות רוח במהלך השליש הראשון להריון אין פירושו שיש סיכון גבוה יותר להפסקה של הפלה.

    אבעבועות רוח במהלך השליש השני להריון

    אם אישה חלתה באבעבועות רוח בשלב זה של ההיריון, אין מה לדאוג. בתחילת השליש השני השליה כבר נוצרה לחלוטין והיא יכולה לשמור על התינוק בטוח. זה כמעט בלתי אפשרי לתינוקך להידבק במחלה גם אם יש מקרה של אבעבועות רוח חמורות.

    אבעבועות רוח במהלך השליש השלישי להריון

    If the disease occurs at the late term of pregnancy it’s very dangerous under the condition that a woman got ill with it after the 36th week. The less time left until labour, the more dangerous is the disease.

    The thing here is that the organism of a pregnant woman doesn’t manage to make the baby immune to it. Therefore, your baby may get infected with it before the labour begins, while he/she will be passing through the birth canal or during the first days of his/her life. Then there will be the case of inborn chickenpox that’s very severe. These are not only the skin and the mucous membranes that will be affected, but also the inner organs and the central nervous system.

    Is chickenpox dangerous for pregnant women? This is the question that many women are excited to get an answer for. It’s not the disease that is dangerous, but the consequences of it. The worst scenario is predicted if a woman got ill with the disease at the end of the third trimester which means several days before labour. The organism of a pregnant woman can’t produce enough antibodies that can nip the disease in its bud thus keeping her baby safe.

    If the symptoms of the disease occur 4 days before labour, on average, prenatal chickenpox occurs in 10-20% of all cases. From 20 to 30% of babies with prenatal chickenpox die. If the rash appeared more than 5 days before labour, there is still a risk of the baby getting infected. In this case, however, the disease will be light and there may be absolutely no symptoms.

    Anyway, the baby will be prescribed passive immunization. Even though it decreases the risk of the disease development only for 40%, it’s guaranteed to prevent the death of your baby.

    So here is the answer you wanted to get so much: the level of the disease’s danger for a mother and her future baby depends on how severe the disease is and the term of pregnancy when a woman gets infected.

    Symptoms Of Chickenpox In Pregnant Women

    The symptoms will take anywhere from 10 days to 21 days to develop. You will get to see the symptoms after the second week of being exposed to the virus. Initially, you will experience a mild fever followed by itchy rashes.

    These rashes start as tiny red bumps and later grow. Eventually, the rashes dry up and the crusts fall out.

    The first rash might appear on your face, abdomen or chest and will eventually start appearing on the rest of your body. You will also experience fever, chills, and body ache.

    Women Who Are Most Likely To Get Varicella

    Chickenpox as a disease is highly contagious. If you have already had chickenpox earlier, then the chances of your contracting the virus are less. However, if you are not immune and you get in contact with a person carrying the virus, chances of you contracting the disease are high.

    Complication Of Chickenpox In Pregnancy

    Chickenpox can cause a few complications to the baby as well as the mother. While the mother could develop pneumonia, the baby could be in danger of having its skin, arm, brain and other parts harmed.

    Risks for Mothers

    Getting the virus as an adult is riskier than getting it as a child. Also, the risks of varicella during pregnancy is higher if you suffer from lung conditions like emphysema or bronchitis.

    • You can develop a secondary condition known as varicella pneumonia and this can be life-threatening. The risk of developing this condition is higher in the case of smokers especially if you get the virus during your third trimester
    • Encephalitis that leads to the inflammation of brain could also be one of the effects of varicella on pregnancy
    • Hepatitis or inflammation of liver is yet another potential risk for the mother

    Risks for Unborn Baby

    Complications affecting the unborn baby depend on the duration you have been pregnant. Let’s look at the risks involved:

    • If you contract the virus before 28 weeks of pregnancy, there is a small risk of your baby developing foetal varicella syndrome. This can damage the baby’s skin, arm, brain, eyes, and affect their bowel movements.
    • If you get the virus between 28 and 36 weeks of pregnancy, the virus is going to stay inside the baby’s body and but not do any harm. However, the virus can become active once the baby is born or during their first year and cause shingles. In shingles, the chickenpox virus gets reactivated causing red and painful rashes.
    • After 36 weeks, it is likely that the baby will get the virus and be born with chickenpox.

    Risks for Newborn Baby

    If you develop chickenpox around the time of the delivery or if your baby is born within a week of the development of the rash, he/she may develop the disease as well. Your baby may contract chickenpox even if you get it within the first seven days of giving birth. Treatment for the baby needs to be started immediately.

    Diagnosing Chicken Pox

    You do not need medical tests to diagnose chickenpox. Given the fact that you will be going for regular health check-ups during pregnancy, your doctor will be able to look at you and say if you have chickenpox.

    Mild fever followed by rashes and blisters are some obvious signs of chickenpox.

    Chickenpox In Pregnancy Treatment & Management

    The treatment depends on the severity of the infection. Early diagnosis is important for a speedy treatment. Your doctor might prescribe you OTC anti-virus medications to bring the severity of the ailment down. This will also reduce the complications.

    If infected with chickenpox at the time of delivery, the doctor will give your baby an immunoglobulin medicine after their birth to reduce the severity of the infection. If your child is born with the chickenpox virus, remedial action in the form of antiviral drugs is taken.

    If you are planning to conceive, you can consider getting a chickenpox prevention vaccination. This vaccination is safe for adults. However, you will need to wait for at least three months after the second dose of this vaccine before trying to conceive.

    Sometimes, you may be exposed to chickenpox during pregnancy. In such cases, call your doctor who might prescribe an immunoglobulin injection. This contains antibodies for the varicella virus. If it is injected within ten days of exposure, the chances of you contracting the virus as well as the severity get reduced. However, whether this protects the baby inside is yet to be known, as congenital varicella syndrome is rare.

    Can I be immunised against chickenpox?

    There is an effective vaccine that protects against the virus that causes chickenpox. Immunisation with this vaccine is offered to healthcare workers (doctors, nurses, etc) who have not previously had chickenpox and so are not immune and may catch chickenpox. If you are not sure if you have had chickenpox, a blood test can check if you have previously had it. (About 1 adult in 10 has not had chickenpox as a child.) Non-immune healthcare workers should consider being immunised before getting pregnant.

    The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists also recommends that immunisation against chickenpox should be considered by all non-immune women before they become pregnant, or soon after they give birth.

    Is It Safe To Take Chickenpox Vaccine During Pregnancy?

    No. As already mentioned above, it is recommended that you wait for three months after taking the vaccine before trying to conceive. Do not take the vaccine while you are pregnant, and wait to deliver instead. Get the first dose right after you deliver your baby and the second dose six to eight weeks later. In this way, you do not have to worry about the infection during your next pregnancy.

    What are the Chances of Getting Chickenpox

    Here are some factors that might make you vulnerable to the infection during pregnancy:

    • If you are not immune and you come in contact with an infected person, you can get the infection too
    • You can get the infection from a person having shingles if you have never had chickenpox before

    Prevention

    Make sure that you do not come near anyone who has chickenpox or is carrying the virus. This includes individuals who have come in contact with persons with chickenpox in the past three weeks. Avoid anyone who has flu-like symptoms as rashes develop later.

    Avoid people who have shingles. Shingles affect people who have already had chickenpox in the past. The varicella virus gets reactivated and causes itchy and painful rashes on the skin. Try and get everybody above the age of 12 months in your family vaccinated.

    Clinical Gu >

    Clinical guidelines for immunization against chickenpox have been published by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the American Academy of Pediatrics (AAP) Committee on Infectious Diseases.

    In 2006, the CDC reported on VariZIG for postexposure prophylaxis of varicella (provided under an investigational new drug application expanded access protocol). In 2008, the CDC Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) published recommendations for the administration of combination measles, mumps, rubella, and varicella (MMRV) vaccine. The ACIP updated the MMRV guideline in 2010. Yearly updates to the ACIP recommended immunization schedule for adults include guidelines for immunization to varicella, as in 2009 and 2011, adults aged 60 years or older are candidates for immunization to herpes zoster.

    The AAP Committee on Infectious Diseases has published recommendations for use of varicella vaccines in children, including a recommendation for a routine 2-dose varicella immunization schedule, issued in 2007 and reaffirmed in 2010. Yearly AAP schedules for immunization of children and adolescents provide recommendations for the use of combined MMRV or MMR with varicella given separately. 36, 37, 38

    How is chickenpox treated in newborns?

    If you have chickenpox around the time your baby is born, a doctor will give your baby an injection of VZIG to try to prevent him from getting chickenpox (PHE 2015) .

    Even so, about half of newborns whose mums have chickenpox and who have VZIG still develop chickenpox, although the symptoms may be less severe. If your baby develops chickenpox within seven days of being born, your doctor will recommend treatment with aciclovir (PHE 2015) .

    If you are a mum with chickenpox, be reassured that you can still breastfeed your new baby if you want to and feel up to it (RCOG 2015) .

    References

    Cohen A, Moschopoulos P, Stiehmet RE, et al. 2011. Congenital varicella syndrome: the evidence for secondary prevention with varicella zoster immune globulin. CMAJ 183(2):204-208.

    Fox G, Hoque N, Watts T. 2010 (reprinted 2013). Oxford handbook of neonatology. Oxford University Press

    Grayson ML, Newton-John H. 1988. Smoking and varicella pneumonia. J Infect 16: 312

    Harding M. 2016. Chickenpox contact and pregnancy. Health information. www.patient.co.uk Accessed December 2016

    HPA. 2011. Guidance on viral rash in pregnancy. Health Protection Agency. Public health management and guidance. www.gov.uk Accessed December 2016

    Lissauer T, Fanaroff AA. 2011. Neonatology at a glance. Second edition. Chichester: John Wiley & Sons

    MacMahon E. 2012. Investigating the pregnant woman exposed to a child with a rash. BMJ 344:e1790 www.bmj.com Accessed December 2016

    Mohsen AH, McKendrick M. 2003. Varicella pneumonia in adults. European Respiratory Journal. 21:886-891

    NHS. 2015a. What should I do if I'm pregnant and I've been near someone with chickenpox? Common health questions. www.nhs.uk Accessed December 2016

    NHS. 2015b. Can I take paracetamol when I'm pregnant? Common health questions. www.nhs.uk Accessed December 2016

    NHS. 2016a. Chickenpox – introduction. Health A-Z. www.nhs.uk Accessed December 2016

    NHS. 2016b. What are the risks of chickenpox during pregnancy? Common health questions: infections during pregnancy. www.nhs.uk Accessed December 2016

    NHS. 2016c. How rare is chickenpox during pregnancy? Common health questions: infections during pregnancy. www.nhs.uk Accessed December 2016

    NHS. 2016d. Chickenpox – complications. Health A-Z. www.nhs.uk Accessed December 2016

    NICE. 2016. Chickenpox. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk Accessed December 2016

    PHE. 2015. Varicella. In: Immunisation against infectious disease: The green book. Chapter 34. Public Health England

    RCOG. 2015. Chickenpox in pregnancy. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-top Guideline No. 13. www.rcog.org.uk accessed December 2016

    RCOG. 2008. Chickenpox in pregnancy: what you need to know. Patient information. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. www.rcog.org.uk accessed December 2016

    Rice PS. 2011. Ultra-violet radiation is responsible for the differences in global epidemiology of chickenpox and the evolution of varicella-zoster virus as man migrated out of Africa. Virol J 8:189

    Shrim A, Koren G, Yudin MH, et al. 2012. Maternal Fetal Medicine Committee. Management of varicella infection (chickenpox) in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can 34(3):287-92

    Sinha S, Miall L, Jardine L. 2012. Essential neonatal medicine. Chichester: John Wiley & Sons

    תוכן

    The early (prodromal) symptoms in adolescents and adults are nausea, loss of appetite, aching muscles, and headache. This is followed by the characteristic rash or oral sores, malaise, and a low-grade fever that signal the presence of the disease. Oral manifestations of the disease (enanthem) not uncommonly may precede the external rash (exanthem). In children the illness is not usually preceded by prodromal symptoms, and the first sign is the rash or the spots in the oral cavity. The rash begins as small red dots on the face, scalp, torso, upper arms and legs, progressing over 10–12 hours to small bumps, blisters and pustules, followed by umbilication and the formation of scabs.

    At the blister stage, intense itching is usually present. Blisters may also occur on the palms, soles, and genital area. Commonly, visible ev >

    Because watery nasal discharge containing live virus usually precedes both exanthem (external rash) and enanthem (oral ulcers) by 1 to 2 days, the infected person actually becomes contagious one to two days before recognition of the disease. Contagiousness persists until all vesicular lesions have become dry crusts (scabs), which usually entails four or five days, by which time nasal shedding of live virus ceases. The condition usually resolves by itself within a couple of weeks. The rash may, however, last for up to one month. medical citation needed

    Chickenpox is rarely fatal, although it is generally more severe in adult men than in women or children. Non-immune pregnant women and those with a suppressed immune system are at highest risk of serious complications. Arterial ischemic stroke (AIS) associated with chickenpox in the previous year accounts for nearly one third of childhood AIS. The most common late complication of chickenpox is shingles (herpes zoster), caused by reactivation of the varicella zoster virus decades after the initial, often childhood, chickenpox infection.

    The back of a 30-year-old male after five days of the rash

    צפו בסרטון: מה זה הרפס? (מרץ 2020).