ילדים

כיצד לתת לתינוק תרופה בצורה של טבליות או סירופ בצורה נכונה - מדריך להורים

  1. על אקמול לילדים
  2. עובדות מפתח
  3. מי יכול ואינו יכול ליטול אקמול
  4. מינון ותדירות לתת אותו
  5. כיצד לתת אקמול לילדכם
  6. מתן אקמול לתינוקות מגיל חודשיים
  7. מתן אקמול עם משככי כאבים אחרים
  8. תופעות לוואי אצל ילדים
  9. זהירות עם תרופות אחרות
  10. שאלות נפוצות

1. על אקמול לילדים

אקמול הוא משכך כאבים נפוץ לילדים. זה משמש לעתים קרובות לטיפול בכאבי ראש, כאבי בטן, כאבי אוזניים ותסמיני קור. זה יכול לשמש גם כדי להוריד טמפרטורה גבוהה (חום).

זה זמין כטבליות או כסירופ.

Paracetamol מגיע גם כמתרגלים (תרופה שנדחפת בעדינות לתחתית הילד). כלי גזר שימושי להקלה על כאבים וטמפרטורה גבוהה אצל ילדים שמתקשים בבליעת טבליות או סירופ, או שחולים הרבה.

לבני נוער מגיל 16 ומעלה קרא את המידע שלנו על אקמול למבוגרים.

2. עובדות מפתח

  • ישנם סוגים שונים של אקמול לילדים, כולל 2 חוזקות של סירופ. הכוח והמינון תלויים בגיל הילד (ולעיתים במשקל), לכן קרא תמיד את ההוראות בעיון.
  • ילדכם אמור להתחיל להרגיש טוב יותר כשלושים דקות לאחר נטילת טבליות או סירופ. זמן עבודה יכול להימשך עד 60 דקות.
  • אל תתן לילדך תרופות אחרות המכילות אקמול. אלה כוללים תרופות נגד שיעול וקור, לכן יש לבדוק היטב את המרכיבים.
  • אקמול הוא תרופה יומיומית, אך זה יכול להיות מסוכן אם ילדכם לוקח יותר מדי. הקפד להרחיק את זה מהישג ידם של ילדים.
  • Paracetamol ידוע בשמות מותגים רבים ושונים, כולל Disprol, Hedex, Medinol ו- Panadol. סירופ אקמול ידוע גם בשם המותג Calpol.

3. מי יכול ואינו יכול ליטול אקמול

ילדים יכולים ליטול אקמול כמו:

  • סירופ נוזלי - מגיל חודשיים
  • משקעים - מגיל חודשיים
  • טבליות (כולל טבליות מסיסות) - מגיל 6 שנים
  • נמס קלפול מהיר - מגיל 6 שנים

חשוב

אל תתן אקמול לתינוקות מתחת לגיל חודשיים, אלא אם כן הוא נקבע על ידי רופא.

יש לפנות לרופא או לרוקח לפני שתיתן לילדך אקמול אם הם:

  • הם קטנים לגילם, מכיוון שמינון נמוך יותר עשוי להיות טוב יותר
  • סבלו מבעיות בכבד או בכליות
  • לקחת תרופות לאפילפסיה
  • ליטול תרופות לשחפת
  • קח קומדין (תרופה מדללת דם)

4. מינון ותדירות לתת אותו

טבליות parasetamol, סירופ ו suppositories מגיעים במגוון נקודות חוזק. ילדים צריכים ליטול מינון נמוך יותר מאשר מבוגרים, תלוי בגילם.

בקש ייעוץ לרופא או לרוקח אם ילדך קטן או גדול לגילו ואינך בטוח כמה לתת.

ניתן להשיג טבליות Paracetamol (כולל טבליות מסיסות), סירופ וחלילים על גבי מרשם וניתן לקנות בחנויות ובבתי מרקחת.

מינון סירופ לילדים

סירופ תינוקות (המכונה לעיתים "סירופ זוטר") מיועד לילדים מתחת לגיל 6. מינון של 5 מ"ל מכיל 120 מ"ג אקמול.

סירופ שש פלוס מיועד לילדים מגיל 6 ומעלה. מינון של 5 מ"ל מכיל 250 מ"ג אקמול.

סירופ תינוקות: 120 מג / 5 מ"ל

גילכמה?באיזו תדירות?
3 עד 6 חודשים2.5 מ"למקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות
6 עד 24 חודשים5 מ"למקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות
שנתיים עד 4 שנים7.5 מ"למקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות
4 עד 6 שנים10 מ"למקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות

שישה סירופ פלוס: 250 מג / 5 מ"ל

גילכמה?באיזו תדירות?
6 עד 8 שנים5 מ"למקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות
8 עד 10 שנים7.5 מ"למקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות
10 עד 12 שנים10 מ"למקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות

מינון טבליות לילדים

טבליות בדרך כלל מגיעות כ 500 מג. למינונים נמוכים יותר יש לפרק את הלוח בכדי לתת לילדך כמות קטנה יותר.

גילכמה?באיזו תדירות?
6 עד 8 שנים250 מגמקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות
8 עד 10 שנים375 מגמקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות
10 עד 12 שנים500 מגמקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות
12 עד 16 שנים750 מגמקסימום 4 פעמים תוך 24 שעות

באיזו תדירות לתת אקמול

אם ילדכם זקוק לעזרה בכאב יום ולילה למשך מספר ימים (בדרך כלל עד 3 ימים), יש לתת מנה של אקמול בכל 6 שעות. זה יעזור להקלה על הכאב בבטחה ללא סיכון לתת יותר מדי אקמול.

אם לילדך סובל מכאבים שבאים והולכים, תן מנה של אקמול כשהוא מתלונן לראשונה על כאבים. המתן לפחות 4 שעות לפני שתינתן מנה נוספת.

כילד שזה עתה נולד לסירופ או להשעיה - הוראות כיצד להזריק לילדך תרופות כראוי

בכדי לתת פירורים פריבולבשים שמונו לד"ר להשעיה, אין צורך במיומנויות מיוחדות. אל תדאג ו עקוב אחר האמהות הפשוטות שכבר מכות:

  • להבהרה מינון תרופות. בשום מקרה אל תיתן את ההשעיה "בעין".
  • בקפידה תנער את הבקבוק (בקבוק).

  • שמריהם המינון הרצוי תוכנן במיוחד לאירוע כף מדידה (5 מ"ל), פיפטה או מזרק מדורג (לאחר עיקור).
  • אם הילד התנגד בהתמדה, לנדנד אותו או לבקש מהאפיפיור להחזיק את התינוק (לא מגניב).
  • שמנו את ליקוק התינוקות ומבשלים מפית.

  • שמור על התינוק כמו גם בבית תנוחת האכלה, אבל אנחנו מרימים קצת את הראש. מתי אם הפירור כבר יושב - נטיע את עצמו על ברכיו ודבוק בתינוק כדי שלא ייקץ והפיל "קערה" עם המתלה.

ואז אנו נותנים לתרופות פירורים את השיטה הנוחה ביותר עבורך:

    סקופ. שימו בזהירות את הכף על השפה התחתונה והתינוק מחכה שכל התרופה מוזגת ונבלעת בהדרגה. אתה יכול לשפוך את המינון בשתי חלוקות>

  • פיפטה. אנו אוספים מחצית מהמנה הנדרשת של הפיפטה ומטפטפים בזהירות פירורים בפיו. חזור על התהליך עם החלק השני של המינון. השיטה אינה מתאימה (מסוכנת) אם השיניים התפרצו בפירורים.
  • מזרק (ללא המחט כמובן). השגת המינון הנדרש למזרק, הכניס אותו בחלק התחתון של השפתיים של הילד קרוב יותר לזווית הפה, למזג בעדינות את ההשעיה בפה, בלחץ איטי - כדי שיהיה לכם זמן לבלוע פיפסקוויק. הדרך הנוחה ביותר, תוך התחשבות ביכולת להתאים את מהירות עירוי התרופות. וודא שהמתלה לא זורם ישירות לגרון, ולתקעים>

  • עם דמה. משיכה מתלה לכף מדידה, מקאו ומעניקה לה ללק לתינוק מוצץ. המשיכו עד שכל התרופה מכף לא תשתה.
  • עם מוצצים מלאים. יש אמהות ושיטה זו משמשת. דמה ממולאת בגרודים וניתנה לק>

מספר כללים להכניסה להשעיה:

  • אם הסירופ מעניק את המרירות והפירור מתנגד, שופכים את המתלה קרוב יותר לשורש הלשון. בלוטות הטעם ממוקמות בקדמת הלשון ובליעת התרופה תהיה קלה יותר.
  • לא להסיט את ההשעיה במים או בחלב. אם לא להתפורר טיפות, מנה הכרחית של תרופה לגוף לא הולכת.
  • בפירורים כבר יש שיניים? אל תשכח לאחר נטילת התרופה שניקו.

כיצד לתת טבליות לתינוקות - הוראות כיצד לתת לתינוק מיניקה כדור או כמוסה

עבור תינוקות כיום, ישנם השעיות רבות מסמים, אך חלק מהתרופות עדיין צריכות לתת טבליות. איך לעשות את זה?

  • אנו מציינים תאימות לתרופות אחרות סמים ומזונותמי מקבל את ה- k>

  • גזע אבקה בנוזל>

  • אם אתה יכול להחליף השעיית כדורים או נרות - החלף. יעילות - לא פחות, אבל הפירור (והאם) פחות סובל.
  • אם ילד מסרב לפתוח את פיו, בכל מקרה, אל תבכה, ואל תשבע - שתרתיע את הרצון של הילד לשתות תרופות למשך זמן רב מאוד. מומלץ בחום לצבוט את אפו של התינוק, כך שנפתח פיו - ילד יכול להיחנק! סוחטים בעדינות את ילדי אצבעות הלחי, והפה פתוח.
  • להיות עקביאבל בלי להגביר את הנוקשות ואת הקול.
  • נסה לתת תרופות במהלך המשחק, להסיח את דעתו של התינוק.
  • אל תשכח לשבח את פירוריך - מה שהוא חזק ואמיץ, וכל הכבוד.
  • לא קיבלת מספיק טבליות הלומות בכף גדושה של פירה. אם ילדכם עצוב, אז בהמשך הוא יסרב וירסק.

מה לא יכול לשתות / לתפוס סמים?

  • אנטיביוטיקה אינה יכולה לשתות חלב (מפרק את המבנה הכימי של הטבליות, והגוף פשוט לא מטמיע).
  • לא מומלץ להשתמש בכל גלולה לשתות תה. הוא מכיל טאנין, שמפחית את יעילותן של תרופות רבות וקפאין, אשר מובילות לעירוי יתר בשילוב עם תרופות הרגעה.
  • אספירין גם לא יכול לשתות חלב. Ac>

כיצד לתת לתינוק תרופה בצורה של סירופ או מתלה

סירופ או מתלה הם אחת האפשרויות העדינות ביותר עבור ילד. לעתים קרובות מאוד, לתרופות לילדים בצורת מינון זה יש תוספי טעם ורוב התינוקות מועברים בשקט. כאשר רושמים תרופה בצורה של סירופ או מתלה, יש להשתמש בכללים הבאים:

  • אנו מגלים איזה מינון נחוץ. מכיוון שהתרופה בצורת נוזלים, היא תהיה בערך מיליליטר. לתרופות רבות מסוג זה ישנם כפות מדידה או מזרקים בערכה, אך אם הן אינן נדרשות, עליך להשתמש במזרק רגיל ללא מחט. למדוד את כמות התרופה לעין אינה שווה את זה: זה טעון העובדה שאתה יכול nedodat או לעבור את המינון,
  • לפני מתן התרופה יש לנער את הבקבוקון. בעיקרון, הדבר חל על מתלים, מכיוון שהם אינם הומוגניים במבנה ובמנוחה מחולקים לאבקת מרפא (משקעים) ומים. לאחר מכן, את הכמות הנכונה של התרופה מקלידים למזרק או לכף,
  • עדיף לילד לתקן: ניתן לנדנד את התינוק ולשמור עליו, כמו האכלה, מעט להרים את הראש ולהניח את הילד הגדול על ברכיו של מבוגר ולבקש מהמבוגר להחזיק אותו. כדי שהתינוק לא יתלכלך, תוכלו לקשור אליו מפית.
  • עסקים קטנים - הילד צריך לשתות תרופה:
    • מהכף: כף לכופף מעט את שפתו התחתונה של התינוק, ומחכה שהילד יפתח את פיו, יוצק את התכולה. זה יכול לקרות בכל פעם, ובמובנים שונים. לחלוטין לזרוק כפית עם תרופות לתינוק בפה לא יכול: זה יכול לפגוע ברירית הפה ולגרום למחאה אלימה אצל הילד,
    • מהפיפטה: זוהי שיטת תינוקות לילדים עד שישה חודשים. התרופה מקלידה בפיפטה ובכמה טיפות התינוק מטפטף לפה. ילדים שיש להם כבר שיניים יכולים לנשנש בטעות פיפטה מזכוכית (לדוגמה, אם הלסתות סגורות בהתנגדות), כך ששיטה זו לא עובדת עבורם,
    • מזרק: או מזרק רפואי ללא מחט או מזרק שהושלם עם התרופה מתאים. יש להכניס את המזרק קרוב יותר לזווית הפה, בדגש על השפה התחתונה. הכניסו את התרופה לאט כך שהתינוק יוכל לבלוע. אל תשפכו את הסירופ או ההשעיה ישירות לגרון: התרופה אמורה להיות כזו שתזרום במורד פנים הלחי.,
    • בעזרת דמה: או שהטבול טבול בתרופה וניתן לתינוק, או שהוא ממלא בתרופות (אתה יכול לעשות חור בפטמה ולהכניס פיפטה עם תרופות. ראו את התמונה למטה). במקרה הראשון, טבלו בטן ותנו לתינוקכם ללקק אותה עד שנלקחה כל הכמות הדרושה.

    איך קוראים גם אצטמינופן?

    Acetaminophen הוא השם הגנרי של תרופה זו. בכמה מדינות אחרות, אצטמינופן ידוע בשם אקמול. קיימים הרבה מותגים גנריים של אצטמינופן.

    שם המותג הנפוץ ביותר לתרופה זו הוא Tylenol®, אך הוא נמכר גם תחת השמות Panadol®, FeverAll® ו- Tempra®.

    אילו סוגים של Acetaminophen זמינים?

    לילדים, תרופה זו זמינה במתלים דרך הפה (בצורה נוזלית) וגם בטבליות לעיסה. טבליות לעיסה הן הטובות ביותר לילדים מגיל 6 ומעלה. משקעי פי הטבעת (FeverAll® או Tempra®) זמינים לילדים המתקשים בנטילת תרופות דרך הפה או שאינם יכולים להחזיק תרופות בגלל הקאות.

    Tylenol® מייצרת תינוקות של Tylenol® ("טיפות") ותוספי הפה Tylenol® לילדים, כמו גם טבליות לעיסה ג'וניור Tylenol®. מותגים גנריים רבים של אצטמינופן זמינים בצורות דומות.

    Tylenol® ומותגים אחרים שמייצרים טיפות תינוקות נהגו להציע אותם בנוסחה מרוכזת יותר, שהייתה 80 מ"ג / 0.8 מ"ל למינון. טיפות אלה הורדו מהשוק מכיוון שתינוקות חלו לאחר שההורים טענו בטעות יותר מדי תרופות תוך כדי שימוש בכפיות מטבח או כוסות מדידה מ- Tylenol® לילדים. אם יש לך תילנול® תינוקות או מוצר דומה בעוצמת 80 מ"ג, זרוק אותו ואל תתן אותו לילדך. לטיפות התינוקות החדשות יש ריכוז זהה לזה של תילנול® לילדים (160 מ"ג / 5 מ"ל במינון).

    מתן אצטמינופן

    עיין בתרשימי המינונים הבאים לקבלת המינון הנכון של אצטמינופן.

    דברים נוספים שכדאי לדעת:

    • בדוק את תאריך התפוגה כדי לוודא שהוא לא פג תוקף. אם כן, זרוק את התרופה וקנה מוצר חדש. לצורך סילוק נאות, הוצא את התרופה מהמיכל המקורי והניח אותה בחומר לא רצוי שילדים או בעלי חיים לא יתפתו לאכול, כמו גרגרי קפה או מלטה קיטי. ואז, הכניסו אותו לשקית אטומה בתוך פח אשפה.
    • ודא שילדך כבר לא לוקח תרופות עם אצטמינופן בתוכם. אצטמינופן הוא מרכיב נפוץ מאוד בתרופות נגד שיעול, קור ואלרגיה. אם ילדכם נוטל ילד כזה, דברו עם הרופא או הרוקח לפני שנתנו לילדכם עוד אצטמינופן. יותר מדי אצטמינופן יכול לפגוע בכבד של הילד.
    • בדוק את הריכוז והמינון המומלץ. תן לילדך מנה מהטיפה, המזרק או הספל שהגיע עם המוצר. זה יעזור להבטיח שילדך יקבל את הכמות הנכונה של מיליליטר, או מיליליטר (המכונה גם סמ"ק, או סנטימטרים מעוקבים), ואינו מנת יתר. לעולם אל תשתמש בכף מדידה מהמטבח או כוס או טפטפת ממוצר אחר. חומרי לעיסה אינם מומלצים לילדים מתחת לגיל שנתיים בגלל הסיכון לחנק.
    • כשאתה נותן חום, קח בחשבון את הטמפרטורה והגיל של הילד. אם יש לך תינוק בן 3 חודשים ומטה, עם טמפרטורת פי הטבעת של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה, התקשר לרופא שלך או פנה מייד למיון. אם ילדכם בן 3 חודשים לשלוש שנים ויש לו חום של 39.2 מעלות צלזיוס ומעלה, התקשר לרופא שלך כדי לבדוק אם הוא או היא צריכים לראות את ילדך.
    • אם ילדך יורק או מקיא מנה של אצטמינופן במהלך 20 הדקות הראשונות, בדרך כלל בטוח לתת לילדך מנה נוספת (יש לבדוק עם רופא אם אינך בטוח). אם ילדכם מוריד את המינון הראשון למשך יותר מ- 20 דקות לפני שהוא יורק, עליכם להמתין 4 שעות ומעלה לפני שתיתנו לילד מנה נוספת.
    • תן אצטמינופן כל 4 עד 6 שעות לפי הצורך, אך לעולם אל תתן לילדך יותר מחמש מנות ביממה.
    • אם ילדכם לא אוהב את הטעם, תוכלו לנסות מוצר עם טעם שונה.
    • אם ילדכם רגיש לצבעים, השתמשו בסוג נטול צבע של אצטמינופן.

    קידום שימוש מתאים בסמים בילדים

    המחלקה הכללית לילדים, בית החולים הרב-ספציפי לילדים של ד"ר Yewale, ואשי, נאווי מומבאי 400703, הודו

    התקבל ב -1 ביולי 2011, מתוקן 4 בינואר 2012, התקבל בתאריך 17 בפברואר 2012

    עורכת אקדמית: נית'ה ג. גוגטיי

    מינון אצטמינופן לפי משקל

    הרופאים ממליצים להשתמש במשקל של הילד במקום בגיל כשהם מגלים כמה תרופות לתת. לפני שתיתן לילדך מנה, בדוק את התווית כדי לוודא שהמינון והריכוז המומלצים מסכימים עם המספרים שלהלן.

    טבלה זו מבוססת על המלצות הרופאים והיצרנים. זה לא נועד להחליף את עצתו של רופא. אם ילדכם בן שנתיים או צעיר יותר, קבל את אישור איש המקצוע שלך בתחום הבריאות לפני מתן התרופה. ותקשר תמיד אם יש לך שאלות או חששות בנוגע למתן תרופות.

    תקציר

    קידום תרופות מתאימות ובטוחות בילדים הוא הצורך של השעה ברחבי העולם. אוכלוסיית ילדים בפני עצמה היא קשת של פיזיולוגיות שונות עם שונות משמעותית בפרמקודינמיקה ובפרמקוקינטיקה. לרוע המזל 50-90% מהתרופות המשמשות כיום בקרב ילדים מעולם לא נחקרו בפועל באוכלוסייה זו, ותוצאות מחקרי התרופות שנעשו אצל מבוגרים מיוצבים לעתים קרובות לשימוש לילדים. תרופות רבות ברפואת ילדים אינן מותאמות או אינן מורשות. יש התפרצות בעמידות לתרופות עקב מרשם קנאי יתר של אנטי-מיקרוביאלים שלא מצוין, למשל, שימוש במינון לקוי או משך משטר התרופות המוביל לזיהומים שטופלו חלקית, שימוש באנטיביוטיקה לא נכונה בגלל אי ​​ידיעה של אורגניזם סיבתי, ולבסוף שימוש ילידי, שילובים לא הגיוניים. זמינות של ניסוחים לילדים המסומנים כראוי ובטוחים, ביקורת סדירה על ידי רוקחים, מרשמים שיקול דעת, ייעוץ נכון בנושא מתן תרופות, מעקב אחר תופעות לוואי ובדיקות תרופות לילדים, יכולות להיות ההתערבויות הטובות ביותר האפשריות להציע תרופות מתאימות לילדים ובכך להציל מיליוני חיים .

    כיצד לתת לתינוק שזה עתה נולד סירופ או השעיה - הוראות כיצד לתת לתינוק את התרופה בצורה נכונה

    כדי לתת קרום קל שנקבע על ידי הרופא השעיה, אין צורך במיומנות מיוחדת. אל תדאג ו ללכת בדרך האמהות הפשוטה והסדוקה כבר:

    • אנו מציינים מינון התרופה. אל תתן את ההשעיה "בעין".
    • ביסודיות לנער את הבקבוקון (בקבוק קטן).

    • מוות המינון הרצוי תוכנן במיוחד למקרה זה עם כף מדידה (5 מ"ל), פיפטה עם חלוקה או מזרק (לאחר עיקור).
    • אם הילד מתנגד בעקשנות, אז מנדנד אותו או מבקש מהאב להחזיק את התינוק (כדי לא להסתובב).
    • לבש את חזה החזה של התינוק והכין מפית .

    • אנו מחזיקים את התינוק כמו בבית תנוחת האכלה, אך הרם מעט את הראש. במקרה אם הפירור כבר יושב - אנו מניחים את הברכיים והחזק את התינוק כך שהוא לא יטלטל ולא יהפוך את "הכלים" עם המתלה.

    ואז תן לתרופות הפירורים את השיטה הנוחה ביותר עבורך:

    • כפית מדודה. הניחו בעדינות את הכף על שפתו התחתונה של התינוק והמתנו, כאשר כל התרופה תישפך בהדרגה ותיבלע. אתה יכול לשפוך את המינון בשתי דרכים, אם אתה חושש שהילד יחנק.

      הטפטפת. אספו חצי מהמנה הנדרשת בפיפטה וטפטפו בעדינות את הפירור לפה. חזור על התהליך עם החלק השני של המינון. השיטה לא תעבוד (מסוכנת) אם שיני הפירורים כבר התפרצו.
  • מזרק (ללא מחטים, באופן טבעי). אנו אוספים את המינון הרצוי במזרק, שמים את קצהו בחלק התחתון של שפתיים של התינוק קרוב יותר לזווית הפה, שופכים בעדינות את המתלה לפה, בלחץ איטי - כך שלתינוק יהיה זמן לבלוע. הדרך הנוחה ביותר, בהתחשב באפשרות לווסת את מהירות עירוי התרופה. וודאו כי המתלה אינו זורם ישירות לגרון, אלא בחלקו הפנימי של הלחי.
    • עם מוצץ. אנו אוספים את המתלה לכף מדידה, מכניסים לתוכה דמה ומעניקים לתינוק ללקק. אנו ממשיכים עד שכל התרופה מהכף שתויה.
    • עם מוצץ מלא. יש אמהות שמשתמשות בשיטה זו. הדמה מתמלאת במתלה וניתנת לתינוק (במצב רגיל). מספר כללים לנקיטת השעיה:
      • אם הסירופ נותן מרירות והפירור מתנגד, שופכים את המתלה קרוב יותר לשורש הלשון. קולטני הטעם ממוקמים מול הלשון, ויהיה קל יותר לבלוע את התרופה.
      • אין לערבב את ההשעיה בחלב או במים. אם התינוק לא יספיק, המינון הנכון של התרופה לא יימסר לגוף.
      • האם לפירורים כבר יש שיניים? אל תשכח לנקות אותם לאחר נטילת התרופה. כיצד לתת כדורים לתינוק - הוראות כיצד לתת כדור או קפסולה לתינוק.

      קיימים כיום השעיות מרפא רבות לתינוקות, אך עדיין יש לתת תרופות בטבליות. איך לעשות את זה?

      • .
      • פעל באופן מדויק אחר הוראות הרופא - חישוב המינון עם הקפידה המרבית, על פי המרשם. אם אתה זקוק לרבע - יש לשבור את הטאבלט ל -4 חלקים ולקחת 1/4. אם אינך יכול לשבור בדיוק, עליך למחוץ את כל הטבליה, ולחלק את האבקה לארבעה חלקים, קח כמה שציינו הרופא.
      • לרסק את הטאבלט בצורה הקלה ביותר בין שתי כפות מתכת (פשוט פתחו את הכמוסות וממיסו את הגרגירים בנוזל, בכף נקייה): לכף הראשונה, הנמינו את הטבליה (או את החלק הרצוי של הטבליה), עליה שמנו את הכף השנייה. אנו לוחצים עליו בחוזקה, מועכים אותו לאבקה.

      • אבקה מדוללת בנוזל (כמות קטנה, בערך 5 מ"ל) - במים, בחלב (במידת האפשר) או נוזלים אחרים מהתזונה המפוררת.
      • תן לתינוק תרופה באחת מהדרכים לעיל . האופטימלי ביותר הוא ממזרק.
      • נתינת כדור מבקבוק לא הגיונית. ראשית, הפירור מרגיש מרירות ויכול פשוט לנטוש את הבקבוק. שנית, עבור חור בבקבוק, הטבלה צריכה להיות טוחנת כמעט לאבק. ובכן, בשלישי, לתת מזרק - הרבה יותר קל ויעיל.

      • אם אתה יכול להחליף טבליות במתלה או בתקעים - החלף. היעילות אינה נמוכה יותר, אך התינוק (והאם) סובל פחות.
      • אם התינוק מסרב לפתוח את פיו, אל תצעק או ישבע בכלל - זה ירתיע את הילד לשתות את התרופה למשך זמן רב מאוד. מבחינה קטגורית לא מומלץ לצבוט את אפו של התינוק כדי לפתוח את פיו - הילד יכול להיחנק! סוחטים בעדינות את לחיי התינוק באצבעותיך והפה שלך נפתח.
      • להיות עקבי אבל בלי קשיחות והרמת הקול.
      • נסה לתת תרופות במהלך המשחק, להסיח את דעתו של התינוק.
      • אל תשכח לשבח את תינוקך - כמה הוא חזק ואמיץ, וכל הכבוד.
      • אל תשפוך את הטבלית הכתושה לכף עם פירה. אם התינוק מר, הוא יסרב לפירה.

      מה לא יכול לשתות / לתפוס סמים?

      • לא ניתן לשטוף אנטיביוטיקה עם חלב (המבנה הכימי של הטבליות נשבר, והגוף פשוט לא סופג אותם).
      • לא מומלץ לשטוף טבליות עם תה. הוא מכיל טאנין, שמפחית את היעילות של תרופות רבות, וקפאין, מה שמוביל לעירוי יתר בשילוב עם חומרים מרגיעים.
      • אסור לשטוף אספירין עם חלב. חומצה, מעורבבת עם אלקלי החלב, יוצרת תערובת של מים ומלח כבר ללא אספירין. סם כזה יהיה חסר תועלת.
      • מיצים מכילים ציטרטים, שמפחיתים את החומציות של מיץ הקיבה ומנטרלים חלקית את ההשפעה של אנטיביוטיקה, אנטי דלקתית, הרגעה, תרופות נגד חומרים ותרופות להפחתת החומציות. אסור ליטול מיץ הדרים עם אספירין, חמוציות ואשכוליות - ליטול אותו עם מרבית התרופות.

      1. הקדמה

      באופן גלובלי מתים כמעט כל שנה תשעה מיליון ילדים מתחת לגיל חמש, כאשר דלקת ריאות, שלשול וסיבות ילודים הם הרוצחים העיקריים. ניתן לטפל ברבים ממצבים אלה בתרופות בטוחות ויעילות. מצד שני, שימוש לא הגיוני בתרופות הזמינות הביא לתגובות שליליות ולתנגדות לתרופות למחוללי המחלה הרגילים והדלקות על ידי אורגניזמים חריגים. קידום תרופות מתאימות ובטוחות בילדים הוא הצורך של השעה ברחבי העולם.

      2. ילד: לא מבוגר מיניאטורי

      שינויים משמעותיים בפרמקוקינטיקה ובפרמקודינמיקה מתרחשים כאשר פגים מתבגרים לקראת המונח, כאשר התינוקות בוגרים במהלך השנים הראשונות לחיים, וככל שילדים מגיעים לגיל ההתבגרות והגיל ההתבגרות. מכאן שאוכלוסיית ילדים בפני עצמה הינה ספקטרום של פיזיולוגיות שונות ומפנה לתת-קבוצות שונות לפי גיל, היינו, ילודים מוקדמים, ילודים לטווח המלא, תינוקות ופעוטות וילדים גדולים יותר ומתבגרים.

      ההבדלים הבולטים ביותר בנטיית התרופות בין תינוקות וילדים בהשוואה ליילודים ומבוגרים צעירים מתרכזים בשינויים במי הגוף ובהרכב חלבון בסרום.

      בכך תרופה, שלא כמו אצל מבוגר, היא כל כך מאוד פרטנית לילד, ספציפית לצמיחה והתפתחות. בורות מעובדה זו גרמה לתופעות לוואי, למשל, תסמונת אפור-תינוק הנגרמת על ידי כלורמפניקול.

      למרבה הצער, כיום 50-90% מהתרופות המשמשות בילדים מעולם לא נחקרו באוכלוסייה זו. מחקרי רגישות יתר על בטיחות ויעילותה של תרופה נערכים בדרך כלל בנבדקים בוגרים. ברוב הפעמים מופקדים הבטיחות והסבילות שלהם ממחקרים כאלה על מבוגרים. השיטות האלומומטריות המשמשות לחישוב המינון לילד תוך התחשבות בקטגוריות שונות של גיל, משקל הגוף ו / או שטח הפנים של הגוף רואות את הילדים כמבוגרים קטנים, וזה לא המקרה.

      3. רפואת הילדים האידיאלית

      ארגון הבריאות העולמי קובע כי "רפואת הילדים האידיאלית היא תרופה המתאימה לגיל, למצב הפיזיולוגי ולמשקל גופו של הילד הנוטל אותם וזמינה בצורה גמישה של מינון אוראלי מוצק שניתן ליטול שלם, להמסה במגוון נוזלים, או התפזרו על מזון והקלו על הילדים לקחת ".

      4. שימוש רציונלי בסמים

      ניתן להגדיר שימוש רציונלי בתרופות כמרשם התרופה הנכונה, במינון מתאים למשך זמן מספק ומתאים לצרכים הקליניים של החולים בעלות הנמוכה ביותר.

      האמצעים הבאים יכולים לסייע בקידום תרופות מתאימות ורציונליות אצל ילדים.

      4.1. מרשם התרופות המתאימות

      לכל התרופות טווח טיפולי שמתחתיו הם אינם עובדים או שמעליו הם רעילים. מכאן שצריך להשתמש בתרופות באופן רציונאלי ביותר במינונים הנכונים למשך זמן נכון. אף שרפואת ילדים הינה מומחיות מוכרת היטב, רוב הילדים במערכת הבריאות מטופלים על ידי רופאי משפחה אשר אולי לא קיבלו הכשרה רשמית טובה בתחום זה. זה הוביל לאבחון שגוי ושימוש לרעה באנטיביוטיקה ותרופות אחרות.

      4.1.1. תרופות יומיומיות

      מרבית הזיהומים בדרכי הנשימה והמעיים הנראים בתרגול קליני יומיומי הם למרבה המזל ויראליים ומקורם וזקוקים לטיפול סימפטומטי בלבד. Paracetamol הוא antipyretic הבטוח ביותר. האחווה הרפואית ההודית התעוררה לשימוש המשתולל בתכשירים אנטיפירטיים לא בטוחים ולטיפול בשיעול נגד שיעול וננקטו צעדים כדי לבלום את השימוש בהם. הדוגמאות האחרונות הן איסור של תרופות כמו nimesulide ו- fenylpropanolamine המכילות ניסוח נגד-קרח וכדומה. שכיחות תסמונת ריי פחתה משמעותית, במקביל להפחתה בשימוש באספירין. מדינות מערביות רבות כמו ארה"ב ובריטניה אסרו על השימוש בתרופות נגד שיעול לגיל מתחת לשנתיים בגלל דיווחים על הרגעה קטלנית כתוצאה ממנת יתר בשוגג בקבוצת גיל זו.

      4.1.2. אנטי-מיקרוביאלים

      תרופות אנטי-מיקרוביאליות צריכות אזכור מיוחד בגלל האיום הגדול ביותר בהתנגדות גוברת לתרופות אלה. הסיבה העיקרית שמאחורי אסון רפואי פוטנציאלי זה היא מרשם קנאי יתר של אנטי-מיקרוביאלים שאינם מצוינים, למשל בזיהומים ויראליים רבים, תוך שימוש במינון לקוי או משך משטר התרופות המוביל לזיהומים שטופלו חלקית, תוך שימוש באנטיביוטיקה לא נכונה בגלל בורות של אורגניזמים סיבתיים, ולבסוף באמצעות שילובים ילידים, לא הגיוניים.

      יש לרשום אנטיביוטיקה לפי הסוכן הסיבתי ביותר הגורם למחלות. עדיף לבחור בתרופה יחידה שהספקטרום הצר ביותר יעיל לפתוגן. אפשרות כזו עשויה להיות בעלת הרעילות הנמוכה ביותר, העלות הנמוכה ביותר, הסכנה הנמוכה ביותר לגרום לעמידות לתרופות לאנטיביוטיקה רחבת הספקטרום, והסיכוי הנמוך ביותר לגרום לזיהום סופר-אדימי באורגניזמים עמידים. יש לקחת בחשבון גם את השפעת התרופה באתר היעד, למשל חדירות CSF במקרה של דלקת קרום המוח.

      בעת מרשם אנטיביוטיקה, יש לקחת בחשבון גם את הגורמים המארחים. לדוגמא, יש לתת טטרציקלין רק מעל גיל 7. יש להתאים את מינון התרופות בתפקוד של תפקוד הכבד או הכליות. עדיפה תרופה חיידקית בקרב ילד חסין פשרות.

      ניתן להשתמש בטיפול אנטיביוטי משולב אם הוא מספק סינרגיה כמו במקרה של שילוב של פניצילין עם אמינוגליקוזיד לטיפול ב- S. viridans דלקת אנדוקרדיטיס, או בזיהומים פולימיקרוביאליים כמו מורסה מוחית, דלקות תוך שריריות ובקצרים ממושכים שניתנו לאורך חודשים, למשל, שחפת, צרעת, זיהום בנגיף HIV כדי למנוע הופעת זנים עמידים לתרופות.

      במצבים בהם קיים חשד לזיהום על סמך עדויות עקיפות של זיהום כמו לאוקוציטוזיס (או ליאופופניה אצל ילודים), מגיבים בשלב אקוטי (כמו CRP, קלציטונין וכו '), רדיולוגיה (קונסולידציה בצילום רנטגן), ואקסודטים (נוזל pleural) , CSF, שאיפות מפרקים, מורסות וכו '), ניתן להשתמש באנטיביוטיקה באופן אמפירי מבלי להמתין לזיהוי מוגדר של האורגניזם הגורם לאחר שליחת תחקירים שמטרתם לבצע אבחנה מיקרוביולוגית (אם קיימת וניתנת לביצוע). חשוב במיוחד לשלוח תרבויות שנאספו בחריצות, לפני שהנתון הראשון של כל אנטיביוטיקה מנוהל, למעט בילודים חולים או ילד רעיל, שם אי אפשר לחכות לדיווחי התרבות וצריכים להתחיל אנטיביוטיקה בדחיפות.

      יש לטפל בחולים הזקוקים לאשפוז לצורך קבלת זיהומים מורכבים או חמורים כמו קהה בטיפוס, דלקת ריאות או דיזנטריה עם תרופות קו ראשון על בסיס אפידמיולוגיה מקומית ומגמות רגישות שרווחות. עדיף להשתמש באנטיביוטיקה יחידה. באופן אידיאלי ניתן לבחור באנטיביוטיקה עם ניסוחים parenteral וגם דרך הפה, כך שניתן להמשיך את אותה אנטיביוטיקה דרך הפה לאחר טיפול parenteral ראשוני, ובמקביל לזכור כי החלפה כזו, כלומר parenteral רציפה לפה, אינה מומלצת בכמה זיהומים כמו דלקת קרום המוח החיידקית החריפה.

      ילדים עם מצבים כרוניים, כמו HIV / איידס, עשויים להידרש ליטול מספר תרופות מדי יום. מבחינתם, מוצרים משולבים במינון קבוע עם מספר תרופות בכדור אחד הם הטובים ביותר. עם זאת, מעט מאוד שילובים במינון קבוע לילדים קיימים.

      למרבה הצער כמה שילובים ילידים הציפו את שוק התרופות. החשש מהשילובים הללו הוא שהם הושקו ללא מחקר הולם לגבי תאימות פרמקוקינטית של תרופות השותפים ויעילותם הקלינית. דוגמאות לתרופות מסוג זה הן נורפלוקסצין, מטרונידאזול, קפטריאקסון וטזובקטאם.

      עם זאת, אדם אינטליגנטי מנסה להפוך באמצעות המצאת כלי האבחון והתרופות הטובים ביותר שניתן להילחם בחיידקים, זהו מרוץ ראש בראש בו לעיתים קרובות המיקרובים מצליחים לפתח סוג של מנגנון התנגדות. ורוב הזמן ניתן לייחס את האובדן שלנו למיקרובים האלה לאנטיביוטיקה מזיקית, בלתי הגיונית ושימוש יתר. הדוגמאות הטובות ביותר הן האיום האחרון של betaactamases ספקטרום מורחב (ESBLs) וסטפילוקוקוס aureus עמידים למתיצילין (MRSA), ו- metallobetalactamases. שימוש יתר בספלוספורינים מהדור השלישי היה מעורב בהגדלת ההתרבות של פתוגנים מסוג ESBL. מספר גדל והולך של מקרי טיפוס, שחפת ומלריה עמידים נגד תרופות, מהווים סיוט לטיפול ברופאים.

      4.2. עיצוב ניסוחים טובים יותר לילדים

      יש צורך בפורמולות שונות לכל תת-קבוצה אשר יעסוק במטבוליזם של התרופות, תאימות, תזמון מתן התרופות והתגובות לשימוש בסמים.

      Also, children are at a higher risk to develop adverse reactions due to greater prevalence of multidrug therapy as in the neonatal intensive care unit, or in children with greater length of hospital stay as in children with congenital or chronic diseases.

      Due to nonavailability of appropriate pediatric formulations, for example, certain antitubercular drugs, antiepileptic and the health care providers have to resort to administering crushed tablets or dissolving in solvents, which can lead to administration errors and sometimes interfere with bioavailability. Lessons need to be learnt from the tragic incident of 4 children under 36 months who died from choking on albendazole tablets during a deworming campaign in Ethiopia in 2007 . WHO in December 2007 launched a campaign called “Make medicines child size” which raised awareness and stimulated action to improve the availability of safe, effective, and quality medicines for children.

      4.3. Minimizing Drug Administration Errors

      Due to the need to calculate drug dosage on every pediatric patient based on either the weight, body surface area, age, or their body condition, there is high risk of medication errors, especially with incorrect recordings of patients, weights and the arithmetical calculations involved. Dosing errors of 10-fold or greater can occur due to miscalculation of misplacement of a decimal point. For example, at a crucial moment of cardiac resuscitation adrenaline has to be administered 0.01 mL/kg of 1 : 1000 dilution intramuscularly or 0.1 mL/kg of 1 : 10000 dilutions through intravenous route and a vise-versa miscalculation can prove fatal.

      Inspite of better devices like syringe pumps for accuracy of dosage, drug errors may occur due to poor nursing compliance with the pump specifications leading to either poor response or an unexpected adverse reaction. It is not uncommon misunderstand the prescription that parents of drops versus syrup where sometimes, for example, as in case paracetamol, the drops may contain five-times higher concentration per mL compared to syrup, and wrong interpretation can easily lead to drug overdose. In a review in UK, over an eight-year period (1993 to 2000), there were 81 medication-error incidents involving at least 1144 children. There were at least 29 deaths, nine of which involved neonates. The most frequent type of medication error involved an incorrect dose .

      Therefore, the goal of a zero drug error rate should be aggressively sought, with systems in place that aim to eliminate the effects of inevitable human error. This involves review of the entire system from drug manufacture to drug administration, not by finding fault in the individual, but by identifying faults in the system and building into those system mechanisms for picking up faults before they occur .

      4.4. Minimizing Adverse Effects

      Children are often exposed to the risk of adverse drug events. Because children, especially the younger ones, are less articulate in describing symptoms, and their nonverbal communication is often misunderstood or ignored, even serious adverse reactions in children often go unreported to health practitioners or authorities. All countries should establish national and regional monitoring systems for the detection of serious adverse medicine reactions in children. When such reporting systems exist, it is crucial that manufacturers follow up on adverse reactions to their products once they are on the market.

      4.5. Improving Drug Compliance

      Taste, smell, color, consistency, dosing frequency, and cost affect patient compliance with the drug regimen. Spitting of foul-tasting medications is very common among infants and younger children. Compliance should be improved with correct prescription of the drug as well as correct counseling of caretakers administering the drug. The importance of proper counselling cannot be overstated. However, inspite of prescribing the medicine in the correct dose for the correct duration, the crying infant may just spit out some amount of medicine while defiantly accepting it. Therefore, in all practical sense, what fraction of the prescribed medicine is really swallowed by the child remains a mystery.

      Tablets

      Tablets should be swallowed with a glass of water, milk or juice. Tell your child not to chew the tablet.

      Soluble tablets should be dissolved in at least half a glass of water. Stir to make sure the tablet has dissolved completely and then give it to your child to drink.

      Calpol Fast Melts shouldn't be swallowed – ask your child to let the tablet dissolve on their tongue.

      4.6. Making Drugs Available

      Surveys conducted in over 40 low-income countries show that 44% of public sector and 65% of private sector outlets had the listed generic medicines in stock. Lack of medicines in the public sector forces patients to go without or purchase medicines from private sector outlets where generic medicines cost on average 610% more than their international reference price . It is of paramount importance that at least the essential pediatric medicines are available in the public sector which caters to majority of the population.

      4.7. Educating Parents and Caretakers

      Self-medication by parents on advice of relatives or acquaintances, traditional medicines, or any over-the-counter medicine unsupervised by a health professional is rampant in the Indian community, for example, medicines to promote teething in infants. Some medicines require reconstitution before oral use. Sometimes these medicines are wrongly preserved and used beyond their expiry which is harmful.

      6. Giving paracetamol to babies from 2 months

      If your baby is in pain or has a high temperature (including fever after having vaccinations), you can give them 1 dose of paracetamol syrup (or 1 suppository).

      The usual dose is 2.5ml of infant syrup (or a 60mg suppository). If your baby was premature, or they're small for their age, check with your doctor or health visitor. They may recommend a lower dose.

      You can give your baby 1 more dose of syrup 4 hours later, if they need it. If they still have a high temperature after this, contact your doctor or a pharmacist.

      MenB vaccinations

      Babies given the meningitis B vaccinations at 8 weeks and 16 weeks are likely to develop a high temperature within 24 hours. Because of this you can give babies from 2 months 3 doses of paracetamol (more than the usual recommended 2 doses).

      Your health visitor may tell you to bring infant syrup to the vaccine appointment. Giving paracetamol as soon as possible after the vaccine will reduce the risk of your baby getting a high temperature.

      The usual dose following the MenB vaccinations is:

      • 2.5ml as soon as possible after the vaccination
      • 2.5ml 4 to 6 hours after the first dose
      • 2.5ml 4 to 6 hours after the second dose

      If your baby was premature, or they're small for their age, check with your doctor or health visitor before giving them paracetamol.

      7. Giving paracetamol with other painkillers

      Ibuprofen is the only safe painkiller to give children alongside paracetamol. However, do not give paracetamol and ibuprofen at the same time.

      You need to give these medicines 1 at a time (unless your child's doctor or nurse gives you different instructions).

      For high temperature

      If you've given your child paracetamol and they still have a high temperature after 1 hour, you could try giving them ibuprofen.

      If this helps bring down their temperature, carry on giving them ibuprofen instead of paracetamol. Follow the instructions that come with the medicine.

      Do not alternate between paracetamol and ibuprofen to treat a high temperature without advice from a doctor or nurse.

      Do not give more than the maximum daily dose of either medicine.

      See your doctor if you've tried both paracetamol and ibuprofen and they haven't helped.

      4.8. Supervising Public Health Programs Involving Children

      In public health programs, comorbidity or malnutrition can exacerbate toxicity. For example, dehydration is frequently associated with ibuprofen-induced renal failure and malnutrition with paracetamol hepatotoxicity. Hence vigilance by the health authorities is required to check the clinical eligibility and health priority of the child receiving the medication. Also these programs should involve proper training of health workers for correct administration of the drugs to children.

      4.9.1. Drug Regulatory Body in India

      The Central Drug Standards and Control Organization (CDSCO) is the principal regulatory body, which functions under the Ministry of Health and Family Welfare, government of India. It ensures the approval, production, and marketing of quality drugs by the following: (i) laying down the standard of drugs, (ii) regulating market authorisation of new drugs and clinical research, (iii) approving licenses to manufacture certain categories of drugs as Central Licence Approving Authority, that is, large volume parenterals and vaccines and sera, (iv) carrying out investigation and prosecution in respect of contravention of legal provisions and regulating the standards of imported drugs, (v) pre- and post-licensing inspection, recalling of substandard drugs, publication of Indian Pharmacopoeia, (vi) monitoring adverse drug reactions (ADR) and

      screening periodically the drug formulations available in Indian market.

      4.9.2. Law Related to Spurious Drugs in India

      The Drugs and Cosmetics (Amendment) Act, 2008, passed by the Parliament on 5 December 2008 provides deterrent penalties for offences relating to manufacture of spurious or adulterated drugs which have serious implications on public health. The penalty for manufacture of spurious or adulterated drugs has been enhanced to an imprisonment for a term which shall not be less than 10 years but which may extend to imprisonment for life and shall also be liable to fine which shall not be less than ten lakh rupees or three-times value of the drug confiscated, whichever is more. In certain cases offences have been made cognizable and nonfbailable. It also provides a tool of compounding of offences for dealing with certain minor offences.

      4.10. Curbing Lucrative Offers from the Pharmaceutical Industry

      Incentive schemes for doctors and pharmacy staff from the pharmaceutical industry in the form of expensive gifts, free travel and leisure trips, or travel and accommodation arrangements prove a big hurdle in the prescription of rational drug with specific request for encouragement of their products. These practices need to be discouraged by the law as small personal gains can lead to long-term adverse effect on the community like increased resistance due to promotion of irrational drugs by such unethical doctors.

      For pain (including teething)

      If you've given your child paracetamol and they're still in pain 2 hours later, you could try giving ibuprofen.

      If this works, continue to alternate between paracetamol and ibuprofen, giving only 1 medicine at a time. The timings for each medicine will depend on how much pain your child is in. If you're unsure, ask your pharmacist for advice.

      Do not give more than the maximum daily dose of either medicine.

      See your doctor if you've tried alternating paracetamol and ibuprofen and they haven't helped. Also see your doctor if you don't know what is causing your child's pain.

      Do not give ibuprofen to your child if:

      • they have chickenpox
      • they have asthma (unless your doctor has said it's OK)

      4.11. Educating the Doctors, Paramedical Staff, and Health Workers

      Basic education in rational prescribing of drugs right from the undergraduate and postgraduate training days is very important for a clear foundation. Continued medical education (CME), conferences, circulars, newsletters, e-letters, and journals provide important source of information to the practitioners for education and promotion of the rational use of drugs.

      5. Off-Label Drugs: Still a Gray Area

      Off-label (unlabelled or unapproved) use of an approved product refers to the use of an approved product in a scenario that is not included or is disclaimed in the product information. Studies throughout Europe have shown that at least one third of children in hospitals and up to 90% of neonates in a neonatal intensive care unit receive such drug prescriptions. The medicines that are most frequently used off label include analgesics, antibiotics, and bronchodilators .

      A study conducted to determine the extent and nature of off-label drugs in pediatric ward of a tertiary health centre in India found the off-label-drug use rate was 1.74

      1.56 per patient. The maximum rate of off-label drugs was in infants (2.33/patient). “Alteration in dosage” was by far the commonest reason for off-label use, followed by “age” and “indication.” Furosemide (i.v.), diazepam (i.v.), cefotaxime (i.v.), ethambutol (tab), and prednisolone (tab) were the five commonest off-label drugs used in the study population .

      Inspite of the rampant use of off-label drugs across the world, researchers have not been able to identify whether the use of off-label drugs in certain situations are ineffective, unsafe, or may cause substantial benefit to the patients . The legal implications of using off-label drugs are still not clear.

      Other medicines containing paracetamol

      Do not give your child another medicine with paracetamol in it. If they take 2 different medicines that contain paracetamol, there's a risk of overdose.

      Paracetamol is an ingredient in lots of medicines that you can buy from the pharmacy or supermarket. These include some cough and cold medicines, so check the ingredients carefully.

      Paracetamol rarely causes side effects if you give it in the right doses.

      If you're worried about a side effect or notice anything unusual, talk to your pharmacist or doctor.

      Immediate action required: Call 999 now or got to A&E if:

      • they're wheezing
      • they get tightness in the chest or throat
      • they have trouble breathing or talking
      • their mouth, face, lips, tongue or throat start swelling

      They could be having a serious allergic reaction and may need immediate treatment in hospital.

      You can report any suspected side effect to the UK safety scheme.

      9. Cautions with other medicines

      In general, paracetamol doesn't interfere with prescription medicines, including antibiotics.

      However, paracetamol isn't suitable for some children. Talk to your doctor if they take:

      • medicine to treat epilepsy
      • medicine to treat tuberculosis (TB)
      • warfarin (a blood-thinning medicine)

      6. WHO Initiatives

      Promoting appropriate and safe drugs for children is a global concern. In December 2007, WHO published its first ever model list of essential medicine list for children with more than 200 medicines, including HIV/AIDS treatment, vaccines, anesthetics, hormones, vitamins, and minerals. This serves as a reference for countries to develop national essential medicines lists, according to their specific public health needs. The list is updated every two years and has been recognized as a powerful tool to promote health equity. The second edition was published in April 2010.

      In India, the establishment of essential medicines lists for children in two states, Orissa and Chhattisgarh, is currently under way. The Indian Academy of Paediatrics is also reviewing a list for implementation at a national level. This will allow for better selection and procurement of child medicines based on specific needs.

      10. Common questions

      Paracetamol seems to work by blocking "chemical messengers" in your child's brain that tell them that they have pain.

      Paracetamol also reduces a high temperature by affecting the chemical messengers in an area of the brain that regulates body temperature.

      Paracetamol tablets and syrup take about 30 minutes to work. Suppositories take around 60 minutes to work.

      If your child's pain lasts for more than 3 days, or if they're teething and paracetamol isn't helping with their pain, see your doctor.

      If your child is sick (vomits) after having a dose of paracetamol tablets or syrup, do not give them the same dose again.

      Wait until it's time for their next dose, or ask a pharmacist or doctor for advice.

      If your child is finding it hard to keep tablets or syrup down, ask your doctor if paracetamol suppositories are an option. If your child is sick straight after having a suppository, you don't need to give them another dose as the suppository will still work.

      Your child can eat and drink normally while taking paracetamol.

      You can give your child paracetamol (but not ibuprofen) on an empty stomach.

      Paracetamol and ibuprofen are similar strengths, but they work in different ways. So paracetamol is better for some types of pain than ibuprofen.

      Paracetamol is usually best for most types of pain, including headache and stomach ache. It can also be used if your child has chickenpox.

      Ibuprofen is better for reducing inflammation (redness and swelling), including teething and toothache. Do not give your child ibuprofen if they have chickenpox.

      No, you don't need to put paracetamol syrup in the fridge.

      Keep it in a cupboard away from heat and sunlight, and out of the reach of children.

      7. More Research Needed

      Differences in therapeutic approaches in children are wide, which implies the need for harmonization. A formulary is required which, in addition to providing the therapeutic function and dosage of the drug, can also be a source of up-to-date and evidence-based information for the most common clinical problems in and out of hospital. Since most of the drugs have not been studied in this population, it is important to have proper research trials. Unfortunately children, especially in the underdeveloped countries, are often victims of unethical clinical trials. Therefore, pediatric research trials need to be conducted under governance of strict laws and regulations.

      8. Conclusion

      There are enough clinical and scientific grounds to understand the significant differences in the pharmacological science between adults and children and not merely extrapolate the results from adult studies. It is of paramount importance to strengthen the health system so that the individual child’s medical need is both scientifically and ethically addressed right from the drug manufacture to its administration. Availability of properly labeled pediatric formulations, regular audit by pharmacists, judicious prescriptions, proper counseling about drug administration, and surveillance of adverse effects can save millions of children.

      צפו בסרטון: איך לתת תרופה הומאופתית לתינוק? (מרץ 2020).